Colo descendente !
O colo descendente é a parte do intestino grosso que desce pelo lado esquerdo da barriga, levando as fezes formadas em direção ao colo sigmoide.
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O que é
A parte do colo que desce pelo lado esquerdo.
O que faz
Armazena e move as fezes para baixo em direção ao sigmoide.
Relações
- Atrás
- Margem lateral do rim esquerdo, quadrado do lombo, ilíaco e psoas, com os nervos ílio-hipogástrico, ilioinguinal e cutâneo femoral lateral
- Lateral
- Goteira paracólica esquerda, fechada em cima pelo ligamento frenocólico
- Medial
- Alças de jejuno; mais profundamente, a veia mesentérica inferior, o ureter esquerdo e os vasos gonadais
- Na frente
- Alças do intestino delgado e omento maior; em pessoas magras, a parede abdominal anterior
- Acima
- Flexura esplênica, abaixo do baço e da cauda do pâncreas
Como localizar
Projeta-se no flanco esquerdo. Fezes endurecidas às vezes podem ser palpadas nele como uma massa que pode ser deprimida, ao contrário de um tumor. Na colonoscopia, é um segmento relativamente reto entre a flexura esplênica e o sigmoide.
Nos exames de imagem
Na colite isquêmica perto da flexura esplênica, a radiografia ou a TC mostram espessamento da parede e «impressões digitais» por edema submucoso. Na retocolite ulcerativa de longa duração, o enema opaco mostra um colo liso, em «cano de chumbo», sem haustrações.
Problemas frequentes
- Pólipos do colo e câncer colorretal: o rastreamento os detecta cedo.
- Doença diverticular e diverticulite (geralmente no sigmoide).
- Retocolite ulcerativa e doença de Crohn.
Como se diagnostica
Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento.
Tratamento
- Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada.
Correlação clínica
- A colite isquêmica tem predileção pela zona limítrofe perto da flexura esplênica (ponto de Griffiths), por exemplo após baixo fluxo sanguíneo ou cirurgia aórtica que sacrifica a artéria mesentérica inferior
- O ligamento frenocólico impede que o líquido da goteira paracólica esquerda chegue à região ao redor do baço, de modo que ele drena em direção à pelve
- A dor do colo descendente (intestino posterior) é sentida na região suprapúbica
Desenvolvimento
Derivado do intestino posterior irrigado pela artéria mesentérica inferior. Seu mesentério se funde com a parede posterior na maioria das pessoas, deixando o plano avascular aberto na colectomia esquerda; em uma minoria, persiste parte de um mesocolo descendente e o segmento é mais móvel.
Doenças relacionadas
- Doença diverticular e diverticulite
- Obstrução do intestino grosso
- Colite ulcerativa
- Síndrome do intestino irritável
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que os cânceres do colo descendente tendem a obstruir, enquanto os do lado direito sangram de forma silenciosa?
O colo esquerdo é mais estreito e leva fezes formadas; por isso, os tumores obstruem e alteram o hábito intestinal.
Quais estruturas ficam atrás do plano de fusão do colo descendente na colectomia esquerda?
O ureter esquerdo e os vasos gonadais, que devem ser identificados.
Qual artéria irriga o colo descendente?
A artéria cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior, além da artéria marginal.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- colon descendens TA2 2986
- Espanhol oficial (DeCS)
- Colon descendente DeCS D044683
- Inglês (TA2)
- Descending colon
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; 23.5 The Small and Large Intestines (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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