Colon descendente !
El colon descendente es la parte del intestino grueso que baja por el lado izquierdo del abdomen y lleva las heces formadas hacia el sigmoides.
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Qué es
La parte del colon que baja por el lado izquierdo.
Qué hace
Guarda y lleva la materia fecal hacia el sigmoides.
Datos clave
- Ubicación
- Flanco izquierdo, desde el ángulo esplénico hasta el borde de la pelvis; retroperitoneal secundario
- Irrigación
- Arteria cólica izquierda (mesentérica inferior); arteria marginal
- Nervio
- Plexo mesentérico inferior (simpático, esplácnicos lumbares L1–L2); nervios esplácnicos pélvicos (S2–S4)
- Función
- Almacena e impulsa las heces hacia el sigmoides; absorbe agua
Relaciones
- Detrás
- Borde lateral del riñón izquierdo, músculos cuadrado lumbar, ilíaco y psoas, con los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y cutáneo femoral lateral
- Lateral
- Gotera parietocólica izquierda, cerrada por arriba por el ligamento frenocólico
- Medial
- Asas de yeyuno; en profundidad, la vena mesentérica inferior, el uréter izquierdo y los vasos gonadales
- Delante
- Asas de intestino delgado y epiplón mayor; en personas delgadas, la pared abdominal anterior
- Arriba
- Ángulo esplénico, por debajo del bazo y de la cola del páncreas
Cómo se localiza
Se proyecta en el flanco izquierdo. A veces se palpan en él heces duras como una masa que se deja deprimir, a diferencia de un tumor. En la colonoscopia es un tramo bastante recto entre el ángulo esplénico y el sigmoides.
En imágenes
En la colitis isquémica cercana al ángulo esplénico, la radiografía o la TC muestran engrosamiento de la pared e «impresiones digitales» por edema submucoso. En la colitis ulcerativa de larga evolución, el colon por enema muestra un colon liso, sin haustras, en «tubo de plomo».
Problemas frecuentes
- Pólipos y cáncer colorrectal: la tamización los detecta a tiempo.
- Enfermedad diverticular y diverticulitis (por lo general en el sigmoides).
- Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn.
Cómo se diagnostica
Colonoscopia; tomografía; pruebas en materia fecal para tamización.
Tratamiento
- Los pólipos se retiran durante la colonoscopia; cirugía (colectomía) para el cáncer o la enfermedad complicada.
Correlación clínica
- La colitis isquémica prefiere la zona limítrofe cercana al ángulo esplénico (punto de Griffiths), por ejemplo tras un bajo gasto o una cirugía aórtica que sacrifica la arteria mesentérica inferior
- El ligamento frenocólico impide que el líquido de la gotera parietocólica izquierda llegue a la región del bazo, así que drena hacia la pelvis
- El dolor del colon descendente (intestino posterior) se siente en la región suprapúbica
Desarrollo
Deriva del intestino posterior y lo irriga la arteria mesentérica inferior. En la mayoría de las personas su mesenterio se fusiona con la pared posterior y deja el plano avascular que se abre en la colectomía izquierda; en una minoría persiste parte de un mesocolon descendente y el segmento es más móvil.
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad diverticular y diverticulitis
- Obstrucción intestinal del colon
- Colitis ulcerativa
- Síndrome de intestino irritable
- Hemorragia digestiva baja
- Infección por Clostridioides difficile
- Colitis isquémica
- Síndrome hemolítico urémico (SHU)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué los cánceres del colon descendente tienden a obstruir mientras los derechos sangran en silencio?
El colon izquierdo es más estrecho y lleva heces formadas, así que los tumores obstruyen y cambian el hábito intestinal.
¿Qué estructuras están detrás del plano de fusión del colon descendente en una colectomía izquierda?
El uréter izquierdo y los vasos gonadales, que deben identificarse.
¿Qué arteria irriga el colon descendente?
La arteria cólica izquierda, rama de la mesentérica inferior, más la arteria marginal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- colon descendens TA2 2986
- Español oficial (DeCS)
- Colon descendente DeCS D044683
- Inglés (TA2)
- Descending colon
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; 23.5 The Small and Large Intestines (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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