Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Disque T11–T12 !
Le disque T11-T12 est le mince coussin entre les vertèbres T11 et T12, au milieu du dos ; il autorise le faible mouvement que permettent les côtes.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le coussin entre T11 et T12 : un anneau externe résistant de fibres (anneau fibreux) autour d'un centre mou.
Ce qu'il fait
Amortit les charges et permet les petits mouvements qu'autorise la cage thoracique.
Rapports
- En avant
- Aorte thoracique atteignant le hiatus aortique, veine azygos et conduit thoracique à sa droite, et piliers du diaphragme commençant juste en dessous
- Latéral
- Les côtes 11 et 12 ne s'articulent qu'avec leur propre vertèbre, laissant le disque libre sur les côtés ; tronc sympathique et nerf splanchnique inférieur (imus) sur les corps vertébraux
- En arrière
- Ligament longitudinal postérieur et moelle spinale basse, près du cône médullaire
Comment le repérer
Suivez la 12e côte vers l'intérieur jusqu'à la vertèbre T12 ; le disque se trouve juste au-dessus, près de la pointe du processus épineux de T11. La 12e côte peut être courte et difficile à palper.
En imagerie
Une radiographie de profil centrée sur la jonction thoracolombale montre la hauteur discale, les nodules de Schmorl et les corps cunéiformes. Après un traumatisme, le scanner montre les fractures et l'IRM les déchirures du disque et des ligaments postérieurs.
Problèmes fréquents
- Les hernies discales thoraciques sont peu fréquentes ; beaucoup sont découvertes par hasard à l'IRM et ne donnent aucun symptôme.
- Une hernie volumineuse peut comprimer la moelle spinale ou provoquer une douleur en ceinture autour du thorax.
Comment le diagnostiquer
IRM ; la TDM montre si la hernie est calcifiée (durcie), ce qui compte pour la chirurgie.
Traitement
- Habituellement kinésithérapie et antalgiques ; chirurgie seulement si la moelle spinale est comprimée.
Corrélation clinique
- La maladie de Scheuermann atypique (thoracolombale) et les nodules de Schmorl sont fréquents ici ; le noyau poussé à travers le plateau vertébral dans le corps forme un nodule de Schmorl au lieu de comprimer le canal
- Abordé par le thorax, en désinsérant au besoin une partie du diaphragme (voie thoraco-abdominale ou rétropleurale), ou par voie postérolatérale
Variantes anatomiques
- Une anatomie transitionnelle (12e côte courte ou absente, côte sur L1, ou six vertèbres de type lombal) modifie le décompte ici ; en cas de doute, le niveau est numéroté à partir de C2 vers le bas
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le disque T11–T12 est-il le disque thoracique le plus souvent hernié dans de nombreuses séries ?
À la jonction thoracolombale, le rachis rigide porteur de côtes rejoint le rachis lombal mobile, si bien que flexion et torsion s'y concentrent.
Quelle artère repère-t-on avant une chirurgie près du disque T11–T12, et pourquoi ?
L'artère d'Adamkiewicz, issue en général d'une artère intercostale postérieure basse gauche (environ T9–T12) ; sa perte peut provoquer un infarctus de la moelle spinale basse.
Pourquoi les fractures thoracolombales se regroupent-elles de T11 à L2, autour du disque T11–T12 ?
Les articulations zygapophysaires passent de l'orientation thoracique (frontale) à l'orientation lombale (sagittale) autour de ce niveau.
Qu'est-ce qu'un nodule de Schmorl, fréquent au niveau du disque T11–T12 ?
Du noyau poussé à travers le plateau vertébral dans le corps vertébral, plutôt que vers l'arrière en direction du canal ; fréquent dans la maladie de Scheuermann atypique (thoracolombale).
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- discus intervertebralis T11-T12 TA2 1684
- Espagnol officiel (DeCS)
- Disco T11-T12 DeCS D007403
- Anglais (TA2)
- T11-T12
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
