Articulações e ligamentos · Coluna e pelve
Disco T11–T12 !
O disco T11-T12 é o fino amortecedor entre as vértebras T11 e T12 do meio das costas; permite o pequeno movimento que as costelas consentem.
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O que é
O amortecedor entre T11 e T12: um anel externo resistente de fibras (anel fibroso) ao redor de um centro macio.
O que faz
Absorve a carga e permite o pequeno movimento que a caixa torácica consente.
Relações
- Na frente
- Aorta torácica chegando ao hiato aórtico, a veia ázigo e o ducto torácico à sua direita, e os pilares do diafragma começando logo abaixo
- Lateral
- As costelas 11 e 12 articulam-se apenas com suas próprias vértebras, deixando o disco livre nas laterais; o tronco simpático e o nervo esplâncnico imo sobre os corpos
- Atrás
- Ligamento longitudinal posterior e a medula espinal inferior, perto do cone medular
Como localizar
A 12ª costela é seguida medialmente até a vértebra T12; o disco fica logo acima, perto da ponta do processo espinhoso de T11. A 12ª costela pode ser curta e difícil de palpar.
Nos exames de imagem
Uma radiografia lateral centrada na junção toracolombar mostra a altura do disco, nódulos de Schmorl e corpos acunhados. Após trauma, a TC mostra as fraturas e a RM mostra rupturas do disco e dos ligamentos posteriores.
Problemas frequentes
- As hérnias de disco torácicas são incomuns; muitas são achados casuais na RM e não causam sintomas.
- Uma hérnia grande pode comprimir a medula espinal ou causar dor em faixa ao redor do tórax.
Como se diagnostica
RM; a TC mostra se a hérnia está calcificada (endurecida), o que importa para a cirurgia.
Tratamento
- Geralmente fisioterapia e analgésicos; cirurgia apenas se a medula espinal estiver comprimida.
Correlação clínica
- A doença de Scheuermann atípica (toracolombar) e os nódulos de Schmorl são comuns aqui; o núcleo empurrado através da placa terminal para dentro do corpo forma um nódulo de Schmorl em vez de comprimir o canal
- Alcançado pelo tórax, descolando parte do diafragma quando necessário (via toracoabdominal ou retropleural), ou por via posterolateral
Variantes anatômicas
- Anatomia de transição (12ª costela curta ou ausente, costela em L1 ou seis vértebras de tipo lombar) altera a contagem aqui; na dúvida, o nível é numerado de C2 para baixo
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Por que o disco T11–T12 é o disco torácico mais frequentemente herniado em muitas séries?
Na junção toracolombar a coluna rígida, que porta as costelas, encontra a coluna lombar móvel, por isso a flexão e a torção se concentram ali.
Qual artéria é mapeada antes da cirurgia perto do disco T11–T12, e por quê?
A artéria de Adamkiewicz, geralmente de uma artéria intercostal posterior inferior esquerda (cerca de T9–T12); sua perda pode causar infarto da medula espinal inferior.
Por que as fraturas toracolombares se concentram em T11–L2, em torno do disco T11–T12?
As articulações facetárias mudam da orientação torácica (coronal) para a lombar (sagital) em torno deste nível.
O que é um nódulo de Schmorl, comum no disco T11–T12?
Núcleo empurrado através da placa terminal para dentro do corpo vertebral, em vez de para trás, em direção ao canal; comum na doença de Scheuermann atípica (toracolombar).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- discus intervertebralis T11-T12 TA2 1684
- Espanhol oficial (DeCS)
- Disco T11-T12 DeCS D007403
- Inglês (TA2)
- T11-T12
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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