Glande surrénale gauche !

La glande surrénale gauche est une petite glande sur le rein gauche, près de l'aorte ; elle produit cortisol, aldostérone et adrénaline.

Voir en 3D →

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Une glande en forme de croissant le long du bord supérieur et interne du rein gauche.

Ce qu'il fait

Fabrique les mêmes hormones que la droite. Sa veine se jette dans la veine rénale gauche.

Rapports

En avant: Estomac au-delà de la bourse omentale en haut ; corps du pancréas et artère et veine spléniques en bas
En arrière: Pilier gauche du diaphragme
Médial: Aorte abdominale et ganglion cœliaque gauche
Latéral: Bord supéro-médial du rein gauche, jusqu'à proximité du hile

Comment le repérer

Non palpable. En chirurgie, on l'atteint en mobilisant la rate et la queue du pancréas en avant et en dedans, ou par voie postérieure ; sa veine, suivie depuis la veine rénale gauche, y conduit.

En imagerie

En TDM, elle a la forme d'un Y ou d'un V inversé. Un nodule régulier de faible densité sans injection (10 UH ou moins) est typique d'un adénome riche en lipides ; les masses plus grandes, hétérogènes ou évolutives nécessitent un bilan complémentaire. L'IRM en déplacement chimique montre une chute du signal dans les adénomes.

Problèmes fréquents

Petits nodules découverts par hasard au scanner (incidentalomes), le plus souvent sans gravité.
Tumeurs qui produisent trop d'hormones (hypertension artérielle, syndrome de Cushing).

Comment le diagnostiquer

Dosages hormonaux dans le sang et les urines ; scanner ou IRM.

Traitement

Surveillance, médicaments ou ablation par cœlioscopie (surrénalectomie).

Corrélation clinique

Les incidentalomes font l'objet d'un bilan d'hypersécrétion hormonale (cortisol, aldostérone, catécholamines) et sont jugés sur leur taille et leur aspect en imagerie
Dans la chirurgie du phéochromocytome, la veine surrénale est liée tôt pour limiter la décharge de catécholamines lors de la manipulation de la tumeur
Lors de la surrénalectomie gauche, la veine plus longue est plus facile à contrôler qu'à droite, mais la queue du pancréas et les vaisseaux spléniques sont proches

Variantes anatomiques

Des nodules corticaux accessoires sont souvent trouvés dans le tissu conjonctif autour de la glande ; après surrénalectomie bilatérale pour maladie de Cushing ACTH-dépendante, un nodule oublié peut continuer à produire du cortisol

Développement

Le cortex provient du mésoderme (épithélium cœlomique) ; la médulla des cellules des crêtes neurales, origine du phéochromocytome et, chez l'enfant, du neuroblastome.

Moyen mnémotechnique

Cortex de dehors en dedans, « GFR – salt, sugar, sex » (moyen mnémotechnique anglais : sel, sucre, sexe) : glomérulée (aldostérone), fasciculée (cortisol), réticulée (androgènes).

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Où se draine la veine surrénale gauche ?

Dans la veine rénale gauche ; elle est longue, si bien que le cathétérisme veineux surrénalien gauche et son contrôle lors de la surrénalectomie gauche sont habituellement plus faciles qu'à droite.

Quelles hormones chaque zone du cortex surrénalien produit-elle, de dehors en dedans ?

Zone glomérulée : aldostérone ; zone fasciculée : cortisol ; zone réticulée : androgènes. La médulla produit l'adrénaline et la noradrénaline.

Quelle est l'origine embryologique du cortex et de la médulla surrénaliens ?

Le cortex vient du mésoderme (épithélium cœlomique) ; la médulla des cellules des crêtes neurales, origine du phéochromocytome et, chez l'enfant, du neuroblastome.

Pourquoi réalise-t-on un cathétérisme veineux surrénalien dans l'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) ?

Pour distinguer un adénome unilatéral, curable par la chirurgie, d'une hyperplasie bilatérale.

Quel aspect en TDM est typique d'un adénome surrénalien riche en lipides ?

Un nodule régulier de faible densité sans injection (10 UH ou moins) ; les masses plus grandes, hétérogènes ou évolutives nécessitent un bilan complémentaire.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): glandula suprarenalis TA2 3874
Espagnol officiel (DeCS): Glándulas suprarrenales DeCS D000311
Anglais (TA2): Suprarenal gland

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Adrenal Glands (Suprarenal Glands); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Chromaphil and Cortical Systems (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.