Système musculaire · Membre inférieur
Muscle long fléchisseur de l'hallux !
Le long fléchisseur de l'hallux est un muscle profond du mollet qui fléchit le gros orteil et aide à la propulsion pendant la marche.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle profond du mollet.
Ce qu'il fait
Fléchit le gros orteil et aide à la propulsion.
Rapports
- Trajet
- Depuis la partie basse de la fibula, il descend en dedans en croisant la face postérieure de la partie basse du tibia, passe dans la gouttière de la face postérieure du talus, sous le sustentaculum tali, sous le tendon du long fléchisseur des orteils dans la plante et entre les deux sésamoïdes du gros orteil
- Médial
- Les vaisseaux tibiaux postérieurs et le nerf tibial, puis le long fléchisseur des orteils
- Profond
- La fibula et la membrane interosseuse ; l'artère fibulaire chemine près de la fibula, sous lui ou dans son épaisseur
- Superficiel
- Le soléaire et, au-dessus du talon, le corps adipeux en avant du tendon calcanéen (graisse de Kager)
- Latéral
- Les muscles fibulaires, au-delà du septum intermusculaire postérieur
Comment le repérer
Il est profond et difficile à palper à la cheville. Gros orteil fléchi contre résistance, le tendon se palpe dans la plante le long du bord médial de l'avant-pied et entre les sésamoïdes sous la tête du premier métatarsien.
Examen clinique
- Flexion contrariée de l'extrémité du gros orteil en maintenant la phalange proximale : une faiblesse évoque une lésion du long fléchisseur de l'hallux ou du nerf tibial
- Extension du gros orteil comparée cheville en flexion plantaire puis en flexion dorsale : une extension moindre cheville en flexion dorsale oriente vers un long fléchisseur de l'hallux rétracté ou adhérent (hallux limitus fonctionnel)
En imagerie
En IRM, un peu de liquide dans sa gaine à la cheville peut être normal, car la gaine communique souvent avec l'articulation de la cheville. Une radiographie de profil de la cheville montre un os trigone derrière le talus.
Corrélation clinique
- Le conflit postérieur de cheville par os trigone coexiste souvent avec une ténosynovite de ce tendon
- Son tendon est transféré sur le calcanéus en cas de rupture chronique du tendon calcanéen ou de tendinopathie d'insertion sévère
- Les plaies du bord médial de la plante peuvent sectionner le tendon, rendant impossible la flexion de l'extrémité du gros orteil
Variantes anatomiques
- Une languette tendineuse le reliant au long fléchisseur des orteils dans la plante est fréquente
- De rares muscles accessoires, comme le peroneocalcaneus internus, peuvent se trouver à côté de lui dans le tunnel tarsien
Développement
Dérivé de la masse musculaire ventrale (fléchisseurs), d'où son innervation par le nerf tibial. Après la rotation médiale du membre inférieur à la 7e semaine, il se situe du côté fibulaire de la loge postérieure profonde ; son tendon doit donc croiser l'arrière de la cheville pour atteindre le gros orteil.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se trouve le tendon du long fléchisseur de l'hallux dans le tunnel tarsien ?
En position la plus postérieure, dans une gouttière entre les deux tubercules de la face postérieure du talus, puis sous le sustentaculum tali.
Qu'est-ce que la «tendinite du danseur» ?
L'accrochage du tendon du long fléchisseur de l'hallux dans son tunnel ostéofibreux derrière le talus chez les danseuses de ballet sur pointes, parfois avec un ressaut du gros orteil.
Pourquoi le tendon du long fléchisseur de l'hallux est-il le repère clé en arthroscopie postérieure de la cheville ?
Le nerf tibial et les vaisseaux tibiaux postérieurs sont situés juste en dedans ; on travaille donc en dehors du tendon.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- flexor longus hallucis TA2 2668
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo flexor largo del dedo gordo
- Anglais (TA2)
- Flexor hallucis longus
À voir aussi
- Nerf tibial (sciatique poplité interne)
- Artère tibiale postérieure
- Artère fibulaire (péronière)
- Tendon fléchisseur de l'hallux
- Fibula (péroné)
- Tibia
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Flexor Hallucis Longus Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
