Muscles intercostaux externes !

Les muscles intercostaux externes forment la couche externe des muscles entre les côtes ; ils élèvent les côtes pour aider à inspirer, surtout à l'effort.

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Ce que c'est

Muscles entre les côtes dont les fibres sont orientées en bas et en avant.

Ce qu'il fait

Élèvent les côtes pour aider à l'inspiration, surtout lors d'une respiration intense.

Rapports

Superficiel: Muscles grand et petit pectoraux, dentelé antérieur, grand dorsal et muscles du dos, selon le niveau
Profond: Muscles intercostaux internes, dont les fibres croisent les leurs à angle droit ; le pédicule vasculo-nerveux intercostal est encore plus profond, sous la couche interne
Au-dessus: Bord inférieur de la côte sus-jacente, dont ils naissent
Au-dessous: Bord supérieur de la côte sous-jacente, où ils se terminent

Comment le repérer

Non perçus comme un muscle distinct : on palpe les espaces intercostaux entre les côtes, au mieux sur la paroi thoracique latérale. À l'échographie, sonde placée en travers de deux côtes, les trois couches musculaires se situent entre les ombres costales, avec la ligne pleurale brillante en dessous.

Examen clinique

Ampliation thoracique : mains sur les côtes inférieures, pouces se rejoignant sur la ligne médiane ; un mouvement réduit ou asymétrique à l'inspiration profonde oriente vers une atteinte de la paroi, de la plèvre ou du poumon de ce côté
Recherche d'un tirage intercostal : les espaces qui se creusent à l'inspiration signalent une augmentation du travail respiratoire, un signe précoce chez l'enfant

En imagerie

Au scanner et à l'IRM, les trois couches intercostales ressemblent à une seule fine bande musculaire entre les côtes. L'échographie avec une sonde linéaire en travers d'un espace montre les couches entre les ombres costales, au-dessus de la ligne pleurale brillante : c'est la coupe utilisée pour guider les blocs de la paroi thoracique. Après un traumatisme ou une thoracotomie, le scanner montre une hernie pulmonaire à travers un espace intercostal déchiré.

Corrélation clinique

Toute aiguille ou tout drain traversant la paroi thoracique franchit les trois couches intercostales, puis le fascia endothoracique et la plèvre pariétale
La paralysie des muscles intercostaux (lésion médullaire haute) laisse la respiration au seul diaphragme, et la paroi thoracique peut se creuser à l'inspiration

Développement

Comme les autres couches intercostales, ils proviennent des prolongements ventraux des myotomes thoraciques, qui s'enroulent avec les côtes ; dans le thorax, ils restent des segments distincts, chacun avec son propre nerf intercostal, tandis qu'au niveau de l'abdomen ils fusionnent en muscles larges.

Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais : « hands in the front pockets » — intercostaux externes = mains dans les poches avant (en bas et en avant) ; les intercostaux internes sont orientés à angle droit par rapport à eux.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Dans quelle direction sont orientées les fibres des muscles intercostaux externes ?

En bas et en avant, comme des mains dans les poches avant : dans le même sens que le muscle oblique externe.

Quelle est l'action des muscles intercostaux externes ?

Ils élèvent les côtes à l'inspiration : les côtes supérieures et le sternum (bras de pompe, augmentation du diamètre antéropostérieur) et les côtes inférieures (anse de seau, augmentation du diamètre transversal).

Qu'est-ce qui remplace les muscles intercostaux externes en avant, entre les cartilages costaux ?

La membrane intercostale externe ; les muscles s'étendent des tubercules costaux en arrière jusqu'aux jonctions chondrocostales en avant.

Quels nerfs innervent les muscles intercostaux externes ?

Les nerfs intercostaux (T1–T11).

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): musculi intercostales externi TA2 2311
Espagnol officiel (DeCS): Músculos intercostales externos DeCS D007366
Anglais (TA2): External intercostal muscles

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Wall Movements; Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Muscles intercostaux externes mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical