Nerf glossopharyngien (IX) !
Le nerf glossopharyngien (IX) assure goût et sensibilité de l'arrière de la langue et de la gorge, et capte la pression artérielle carotidienne.
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Ce que c'est
Un nerf qui va du bulbe à la gorge et à l'arrière de la langue en passant par le foramen jugulaire.
Ce qu'il fait
Goût et sensibilité de l'arrière de la langue et de la gorge (réflexe nauséeux) ; perçoit la pression carotidienne.
Rapports
- Trajet
- Il quitte la moelle allongée dans le sillon rétro-olivaire, au-dessus des radicelles du nerf vague, sort par le foramen jugulaire en avant de X et XI, descend entre l'artère carotide interne et la veine jugulaire interne, se recourbe en avant autour du stylopharyngien et passe entre les constricteurs supérieur et moyen vers la loge amygdalienne et l'arrière de la langue
- En arrière
- Dans le foramen jugulaire, le nerf vague (X) et le nerf accessoire (XI)
- Profond
- Dans la loge amygdalienne, il se trouve en profondeur des amygdales palatines, séparé d'elles par le constricteur supérieur ; l'amygdalectomie peut l'étirer, avec perte du goût ou douleur de l'arrière de la langue
Comment le repérer
Il n'est pas palpable. En chirurgie cervicale, on le trouve passant en avant entre les artères carotides interne et externe au-dessus de la bifurcation carotidienne, en contournant le stylopharyngien.
Examen clinique
- Réflexe nauséeux : chaque côté de la paroi pharyngée postérieure est touché tour à tour ; une réponse plus faible d'un côté évoque une lésion du IX de ce côté, tandis qu'un voile qui ne s'élève d'aucun côté évoque le X
- Sensibilité de la paroi postérieure du pharynx et de la région amygdalienne, comparée d'un côté à l'autre
En imagerie
L'IRM haute résolution fortement pondérée en T2 le montre quittant la moelle allongée en arrière de l'olive, au-dessus du vague, vers la partie antérieure du foramen jugulaire. Dans la névralgie du glossopharyngien, l'IRM recherche un vaisseau comprimant sa zone d'entrée radiculaire, ou une tumeur. La TDM en fenêtre osseuse montre le foramen jugulaire ; un long processus styloïde calcifié (syndrome d'Eagle) apparaît en TDM ou sur l'orthopantomogramme.
Corrélation clinique
- Hypersensibilité du sinus carotidien : une pression sur la bifurcation carotidienne déclenche un réflexe exagéré (afférence IX, efférence X) avec bradycardie et syncope
- Les tumeurs du foramen jugulaire (paragangliome, schwannome) atteignent ensemble IX, X et XI : dysphonie, dysphagie, abolition du réflexe nauséeux de ce côté et faiblesse de l'épaule
- Sa branche tympanique innerve l'oreille moyenne : une douleur de la gorge ou des amygdales, par exemple après amygdalectomie, peut être ressentie dans l'oreille
- Syndrome d'Eagle : un long processus styloïde ou un ligament stylohyoïdien calcifié peut irriter le nerf, avec douleur pharyngée ou sensation de corps étranger à la déglutition ; la pointe peut être palpée dans la loge amygdalienne
Développement
Nerf du troisième arc pharyngien ; son seul muscle, le stylopharyngien, provient de cet arc.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel rôle joue le nerf glossopharyngien (IX) dans le réflexe nauséeux ?
Il en est la voie afférente (sensibilité du pharynx) ; le nerf vague (X) en est la voie efférente.
Quelle branche du nerf glossopharyngien constitue la voie afférente du baroréflexe ?
La branche du sinus carotidien, issue du sinus carotidien (pression artérielle) et du glomus carotidien (oxygénation du sang).
Par quel foramen le nerf glossopharyngien quitte-t-il le crâne, et quel syndrome suit une lésion à ce niveau ?
Le foramen jugulaire, avec X et XI ; une lésion à ce niveau atteint ensemble IX, X et XI (syndrome de Vernet).
Qu'est-ce que la névralgie du glossopharyngien ?
Une douleur brève en coup de poignard dans la gorge, la région amygdalienne, l'arrière de la langue ou l'oreille, déclenchée par la déglutition, la parole ou le bâillement.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nervus glossopharyngeus TA2 6320
- Espagnol officiel (DeCS)
- Nervio Glosofaríngeo DeCS D005930
- Anglais (TA2)
- Glossopharyngeal nerve
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 9 (Glossopharyngeal).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
