Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Nervo glossofaríngeo (IX) !
O nervo glossofaríngeo (nervo craniano IX) dá paladar e sensibilidade à parte posterior da língua e à garganta, e percebe a pressão arterial na carótida.
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O que é
Um nervo do bulbo, através do forame jugular, até a garganta e a parte posterior da língua.
O que faz
Paladar e sensibilidade da parte posterior da língua e da garganta (reflexo do vômito); detecta a pressão carotídea.
Relações
- Trajeto
- Sai do bulbo no sulco atrás da oliva, acima das radículas do nervo vago, deixa o forame jugular à frente do X e do XI, desce entre a artéria carótida interna e a veia jugular interna, curva-se para a frente em torno do estilofaríngeo e passa entre os constritores superior e médio até o leito tonsilar e a parte posterior da língua
- Atrás
- No forame jugular, o nervo vago (X) e o nervo acessório (XI)
- Profundo
- No leito tonsilar, fica profundamente às tonsilas palatinas, separado pelo constritor superior; a tonsilectomia pode estirá-lo, com perda do paladar ou dor na parte posterior da língua
Como localizar
Não é palpável. Na cirurgia do pescoço, é encontrado passando para a frente entre as artérias carótidas interna e externa acima da bifurcação carotídea, contornando o estilofaríngeo.
Exame físico
- Reflexo do vômito: toca-se cada lado da parede posterior da garganta por vez; uma resposta mais fraca ao tocar um lado sugere lesão do IX desse lado, enquanto um palato que não se eleva de nenhum lado sugere o X
- Sensibilidade da parede posterior da faringe e da região tonsilar, comparada entre os lados
Nos exames de imagem
A RM de alta resolução fortemente ponderada em T2 mostra-o saindo do bulbo atrás da oliva, acima do vago, rumo à parte anterior do forame jugular. Na neuralgia do glossofaríngeo, a RM busca um vaso comprimindo sua zona de entrada da raiz, ou um tumor. A TC com janela óssea mostra o forame jugular; um processo estiloide longo e calcificado (síndrome de Eagle) aparece na TC ou numa radiografia panorâmica.
Correlação clínica
- Hipersensibilidade do seio carótico: a pressão sobre a bifurcação carotídea desencadeia um reflexo exagerado (aferência pelo IX, eferência pelo X) com bradicardia e desmaio
- Tumores do forame jugular (paraganglioma, schwannoma) afetam IX, X e XI juntos: rouquidão, dificuldade para deglutir, perda do reflexo do vômito desse lado e fraqueza do ombro
- Seu ramo timpânico inerva a orelha média, por isso a dor da garganta ou das tonsilas, por exemplo após tonsilectomia, pode ser sentida no ouvido
- Síndrome de Eagle: um processo estiloide longo ou um ligamento estilo-hióideo calcificado pode irritar o nervo, com dor de garganta ou sensação de algo preso ao deglutir; a ponta pode ser palpada no leito tonsilar
Desenvolvimento
Nervo do terceiro arco faríngeo; seu único músculo, o estilofaríngeo, vem desse arco.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que papel o nervo glossofaríngeo (IX) tem no reflexo do vômito?
É a via aferente (sensibilidade da faringe); o nervo vago (X) é a via eferente.
Qual ramo do nervo glossofaríngeo conduz a via aferente do reflexo barorreceptor?
O ramo do seio carótico, a partir do seio carótico (pressão arterial) e do glomo carótico (oxigênio no sangue).
Por qual forame o nervo glossofaríngeo sai do crânio e que síndrome resulta de uma lesão ali?
O forame jugular, com o X e o XI; uma lesão ali afeta IX, X e XI juntos (síndrome de Vernet).
O que é a neuralgia do glossofaríngeo?
Dor breve e lancinante na garganta, na região tonsilar, na parte posterior da língua ou no ouvido, desencadeada por deglutir, falar ou bocejar.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nervus glossopharyngeus TA2 6320
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nervio Glosofaríngeo DeCS D005930
- Inglês (TA2)
- Glossopharyngeal nerve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 9 (Glossopharyngeal).
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