Le baroréflexe
- Régulation
- Priorité pour les examens : élevée
Des capteurs de pression dans le cou et l'aorte renseignent le cerveau sur la pression à chaque seconde ; il ajuste cœur et vaisseaux pour la stabiliser.
Aussi appelé: Baroréflexe artériel, Réflexe du sinus carotidien
Voir en 3D: Bifurcation carotidienne · Arc aortique (crosse de l'aorte) · Nerf glossopharyngien (IX) · Nerf vague (X) · Moelle allongée (bulbe rachidien)
De quoi s'agit-il
Des récepteurs à l'étirement du sinus carotidien et de l'arc aortique déchargent plus vite quand la pression artérielle augmente. Le bulbe répond en augmentant l'activité vagale et en réduisant l'activité sympathique, ce qui diminue la fréquence cardiaque, la contractilité et les résistances vasculaires. Le réflexe amortit les variations instantanées (passage debout, hémorragie), mais se réajuste en quelques jours : il ne fixe donc pas la pression à long terme.
Données clés
- Les récepteurs cardiopulmonaires (à basse pression) des oreillettes et des veines pulmonaires détectent le volume et ajustent l'ADH, l'ANP et le tonus sympathique rénal.
- Les chémorécepteurs périphériques (glomus carotidiens et aortiques) répondent à un O₂ bas, un CO₂ élevé ou un pH bas et élèvent la pression quand elle est très basse.
- La dénervation des barorécepteurs rend la pression beaucoup plus variable, mais laisse la moyenne à long terme presque inchangée.
Fonctionnement, étape par étape
- La pression artérielle augmente et étire les parois du sinus carotidien et de l'arc aortique.
- Les terminaisons mécanosensibles émettent davantage de potentiels d'action.
- Les signaux cheminent par le IX (carotidien) et le X (aortique) jusqu'au noyau du tractus solitaire.
- Le NTS stimule les noyaux vagaux et inhibe le centre vasomoteur (bulbe rostral ventrolatéral).
- La fréquence cardiaque et la contractilité diminuent ; artérioles et veines se dilatent.
- Le débit cardiaque et les résistances diminuent, ramenant la pression vers sa valeur de consigne.
- Une baisse de pression produit l'inverse : tachycardie, vasoconstriction et veinoconstriction en quelques secondes.
Régulation
- −Pression artérielle élevée (davantage de décharges des barorécepteurs): Activation vagale et retrait sympathique : baisse de la FC, des RVS et de la pression.
- +Pression artérielle basse (moins de décharges): Activation sympathique : tachycardie, vasoconstriction, davantage de rénine.
- −Massage du sinus carotidien: Ralentissement vagal marqué des nœuds sinusal et atrioventriculaire.
Corrélation clinique
- L'hypotension orthostatique apparaît quand le réflexe est défaillant : neuropathie autonome (diabète, maladie de Parkinson), perte de volume ou certains médicaments.
- L'hypersensibilité du sinus carotidien peut provoquer une syncope en tournant la tête ou en portant un col serré.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Un patient perd rapidement 1 L de sang. Que fait le baroréflexe dans les premières secondes ?
La baisse de pression réduit la décharge des barorécepteurs : le tonus vagal diminue et l'activité sympathique augmente, d'où tachycardie, contractilité accrue et constriction artériolaire et veineuse.
Pourquoi le baroréflexe n'est-il pas efficace pour contrôler la pression artérielle à long terme ?
Les récepteurs se réajustent sur la pression ambiante en un ou deux jours : un changement prolongé cesse donc de produire un signal correcteur ; le contrôle à long terme est rénal.
Quels nerfs crâniens transmettent les signaux du sinus carotidien et de l'arc aortique ?
Le nerf glossopharyngien (IX) depuis le sinus carotidien et le nerf vague (X) depuis l'arc aortique, tous deux vers le noyau du tractus solitaire.
Pourquoi un médicament provoquant une forte vasodilatation artériolaire entraîne-t-il souvent une tachycardie ?
La baisse de pression décharge les barorécepteurs, ce qui déclenche une activation sympathique et une tachycardie réflexe.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
- Bifurcation carotidienne
- Arc aortique (crosse de l'aorte)
- Nerf glossopharyngien (IX)
- Nerf vague (X)
- Moelle allongée (bulbe rachidien)
Thèmes liés
- Contrôle nerveux de la circulation et réponse ischémique du SNC
- La réponse au passage en position debout
- Contrôle rénal à long terme de la pression artérielle
- Physiologie du choc
- Pressions systolique, diastolique, moyenne et pulsée
Maladies liées
En pharmacologie
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Physiology, Baroreceptors (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.