Grupo Streptococcus anginosus
- Bacteria
Gram positivo
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.- Prioridad de examen: media
Estreptococos de la boca y del intestino con talento para formar abscesos: cerebro, hígado, pulmón y cuello.
También llamado: grupo Streptococcus milleri, S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius
Ficha rápida
- Tipo
- Bacteria · Estreptococos y enterococos
- Gram / forma
- Gram positivo · Cocos en cadenas
- Transmisión
- Endógena · Se diseminan tras una brecha
- Causa
- Absceso cerebral · Absceso hepático piógeno
- Tratamiento
- El drenaje es lo fundamental
Ficha
- Gram
- Gram positivo
- Forma
- Cocos en cadenas
- Oxígeno
- Anaerobios facultativos; muchos crecen mejor con CO2 adicional
- Familia
- Streptococcaceae
- Tamaño
- Colonias pequeñas (puntiformes)
Morfología
- Cocos grampositivos en cadenas; catalasa negativos
- La hemólisis varía: alfa, beta o ninguna
- El antígeno de Lancefield varía (A, C, F, G o ninguno), así que la agrupación no los identifica
- Los cultivos suelen tener un olor dulce, parecido al caramelo
Transmisión
- Endógena: desde la boca, la faringe, el intestino o el tracto genital
- Se diseminan tras una brecha: infección dental, sinusitis, enfermedad intestinal o cirugía
- No se transmiten de persona a persona
Reservorio: Boca humana (placa dental), orofaringe, intestino y tracto genitourinario
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Enzimas como la hialuronidasa y la ADNasa degradan el tejido y ayudan a formar pus
- S. intermedius produce intermedilisina, una toxina dirigida contra células humanas
- Sinergia con anaerobios en abscesos mixtos
Enfermedades que causa
- Absceso cerebral, a menudo de origen sinusal o dental (sobre todo S. intermedius) Absceso cerebral →
- Absceso hepático piógeno Absceso hepático piógeno →
- Empiema y absceso pulmonar (sobre todo S. constellatus) Derrame paraneumónico y empiema →
- Absceso profundo de cuello y periamigdalino Infección profunda del cuello y angina de Ludwig →
- Abscesos intraabdominales y pélvicos (sobre todo S. anginosus) Absceso intraabdominal →
Cuadro clínico
- Fiebre con una lesión ocupante de espacio; los síntomas dependen del sitio del absceso
- Si crece en hemocultivos, busque un absceso oculto
- A menudo forma parte de una infección mixta con Fusobacterium, Prevotella o cocos anaerobios
Diagnóstico
- Cultivo del pus obtenido por drenaje o aspiración, más hemocultivos
- Imágenes (TC, RM, ecografía) para localizar y drenar el absceso
- La espectrometría de masas MALDI-TOF identifica la especie; los antígenos de grupo no son confiables
- Los cultivos de absceso cerebral pueden ser negativos tras el antibiótico; las pruebas moleculares ayudan
Tratamiento
El drenaje es lo fundamental, junto con betalactámicos (penicilina, ampicilina o ceftriaxona), a los que la mayoría de las cepas es sensible; se agrega metronidazol cuando es probable la presencia de anaerobios. Hay cepas con sensibilidad reducida a la penicilina, por lo que se hace antibiograma; la vancomicina se usa en caso de alergia a betalactámicos.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Buena atención odontológica y tratamiento de las infecciones dentales y sinusales
- No hay vacuna
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué grupo de estreptococos es conocido por formar abscesos?
El grupo Streptococcus anginosus: S. anginosus, S. constellatus y S. intermedius.
¿Qué debe hacerse cuando crece el grupo S. anginosus en un hemocultivo?
Buscar un absceso oculto, por ejemplo en hígado, cerebro, pulmón o abdomen.
¿Por qué la clasificación de Lancefield no sirve en este grupo?
Sus miembros portan antígenos distintos (A, C, F, G) o ninguno.
¿Qué miembro se asocia más con el absceso cerebral?
Streptococcus intermedius.
Conexiones
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: The Clinical View on Streptococcus anginosus Group – Opportunistic Pathogens Coming Out of Hiding (Frontiers in Microbiology, 2022); Infections Caused by Group C and G Streptococcus (Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis and Others): Epidemiological and Clinical Aspects (Microbiology Spectrum (ASM), 2019); Streptococcal Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025).
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