Divertículo de Meckel, y divertículos verdaderos frente a falsos
- Lesión
Una pequeña bolsa que queda del conducto del saco vitelino se ubica en el íleon; puede sangrar, obstruir el intestino o simular apendicitis.
Qué es
El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del tubo digestivo y el divertículo verdadero clásico: una bolsa ciega que conserva todas las capas de la pared intestinal. Se forma cuando el conducto vitelino (onfalomesentérico), que une el intestino embrionario con el saco vitelino, no involuciona. La mayoría no da problemas; cuando los da, suele ser porque la mucosa gástrica ectópica del divertículo secreta ácido y ulcera el íleon vecino.
Estructura
- Bolsa única en forma de dedo en el borde antimesentérico del íleon distal.
- Pared: mucosa, submucosa y muscular propia, como el intestino normal.
- Revestimiento: mucosa de intestino delgado, a veces con islotes de tejido gástrico (secretor de ácido) o pancreático.
- Úlcera péptica en la mucosa ileal vecina cuando hay tejido gástrico.
Divertículos verdaderos frente a falsos
| Característica | Divertículo verdadero | Divertículo falso (seudodivertículo) |
|---|---|---|
| Pared | Todas las capas, incluida la muscular propia | Solo mucosa y submucosa, a través de un defecto del músculo |
| Origen | Casi siempre congénito | Adquirido, por aumento de presión |
| Ejemplos | Divertículo de Meckel; el propio apéndice | Divertículos sigmoideos, de Zenker y epifrénicos |
Correlación clínica
- Sangrado rectal indoloro, rojo o oscuro, en un niño pequeño: pensar en mucosa gástrica ectópica.
- La inflamación (diverticulitis de Meckel) simula una apendicitis aguda.
- El divertículo puede servir de cabeza de una invaginación o torcer el intestino (vólvulo).
En el laboratorio
- La gammagrafía con pertecnetato de tecnecio detecta la mucosa gástrica ectópica.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se dice que el divertículo de Meckel es un divertículo verdadero?
Su pared contiene todas las capas del intestino, incluida la muscular propia.
¿Qué estructura embrionaria no involuciona en el divertículo de Meckel?
El conducto vitelino (onfalomesentérico), que unía el intestino medio con el saco vitelino.
¿Qué causa el sangrado de un divertículo de Meckel?
El ácido de la mucosa gástrica ectópica del divertículo ulcera la mucosa ileal vecina.
En otras secciones
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Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Meckel diverticulum: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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