Anomalías congénitas del tubo digestivo
- Lesión
Algunos bebés nacen con un tramo del intestino cerrado, estrecho, unido a la vía aérea, fuera del abdomen o con tejido de otro órgano.
Qué es
Los errores del desarrollo pueden afectar cualquier segmento del tubo digestivo. La atresia deja un segmento sin luz, la estenosis lo estrecha, la fístula lo comunica con otra víscera hueca y la duplicación forma una copia quística o tubular adicional. Los defectos del diafragma y de la pared abdominal permiten que las vísceras salgan de su cavidad, y los restos ectópicos ubican tejido gástrico o pancreático donde no corresponde. Como los órganos se forman al mismo tiempo, una anomalía digestiva obliga a buscar otras.
Estructura
- Atresia: segmento corto con extremo ciego, a menudo unido al otro cabo por un cordón fibroso sin luz.
- Estenosis: pared fibrosa gruesa con luz estrecha pero presente; congénita o adquirida tras reflujo, cáusticos, radiación o esclerodermia.
- Duplicación: quiste o tubo con mucosa y capa muscular propias, que comparte la pared del intestino normal.
- Saco del onfalocele: amnios y peritoneo con gelatina de Wharton entre ambos; puede contener hígado.
- Resto ectópico: tejido gástrico o pancreático de aspecto normal en cualquier capa de la pared; los restos profundos parecen invasión.
Defectos de la pared abdominal y del diafragma comparados
| Defecto | Cubierta | Contenido habitual | Qué lo acompaña |
|---|---|---|---|
| Onfalocele | Saco membranoso (amnios y peritoneo) | Intestino, a veces hígado | Otros defectos congénitos y anomalías cromosómicas |
| Gastrosquisis | Ninguna: el intestino flota libre | Intestino delgado | Casi siempre aislada; posibles otras anomalías digestivas (atresia); incidencia en aumento |
| Hernia diafragmática congénita | Herniado hacia el tórax | Estómago, intestino, bazo, a veces hígado | Hipoplasia pulmonar, la principal causa de muerte |
Correlación clínica
- La atresia esofágica se manifiesta al nacer con regurgitación del alimento; las fístulas causan neumonía aspirativa y pérdida de líquidos y electrolitos.
- La heterotopia gástrica en el intestino delgado o el colon puede sangrar lentamente por úlcera péptica de la mucosa vecina.
- El páncreas ectópico en el píloro puede cicatrizar y obstruir la salida gástrica.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el tipo más frecuente de atresia esofágica con fístula traqueoesofágica?
Un bolsón esofágico superior ciego con fístula entre la tráquea y el segmento esofágico inferior.
¿En qué se diferencian el onfalocele y la gastrosquisis?
El onfalocele está cubierto por un saco membranoso y suele asociarse a otras anomalías; la gastrosquisis no tiene saco, casi siempre contiene solo intestino y suele ser aislada.
¿Por qué un resto pancreático ectópico puede confundirse con cáncer?
Puede ubicarse profundo en la pared gástrica, de modo que las glándulas dentro del músculo parecen invasión.
En otras secciones
- Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica
- Atresia y estenosis duodenal
- Atresia yeyunal e ileal
- Onfalocele y gastrosquisis
- Hernia diafragmática congénita
- Malformaciones anorrectales (ano imperforado)
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Gastroschisis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Omphalocele: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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