Linfomas de la zona marginal
- Lesión
Linfomas lentos que crecen donde una infección o la autoinmunidad estimulan a los linfocitos B; los gástricos tempranos regresan al curar el H. pylori.
Qué es
Los linfomas de la zona marginal son tumores indolentes de linfocitos B que ya conocieron su antígeno. El tipo extraganglionar (linfoma MALT) surge en tejidos con estimulación inmune crónica: el estómago en la gastritis por H. pylori, las glándulas salivales en la enfermedad de Sjögren, la tiroides en la tiroiditis de Hashimoto. También existen formas esplénica y ganglionar. Ilustran el paso de una respuesta policlonal impulsada por antígeno a un tumor monoclonal que aún depende de la ayuda T, lo que explica por qué el linfoma MALT gástrico temprano regresa al erradicar la bacteria.
Estructura
- Linfocitos B pequeños a medianos con citoplasma pálido moderado (monocitoides) alrededor de folículos reactivos.
- Lesiones linfoepiteliales en glándulas gástricas o conductos salivales.
- Diferenciación plasmocítica frecuente.
Paso a paso
- Una infección crónica o una enfermedad autoinmune lleva tejido linfoide a un sitio que normalmente tiene poco.
- La proliferación B dependiente de antígeno y de linfocitos T persiste durante años.
- Un clon B adquiere mutaciones y crece, todavía necesitado de la ayuda T de la respuesta al antígeno.
- Retirar el antígeno (erradicar H. pylori) puede hacer regresar el clon en esta etapa.
- Translocaciones como la t(11;18) hacen autónoma la señal de NF-κB; el tumor ya no necesita el antígeno.
Marcadores
- CD20
- CD5 negativo
- CD10 negativo
- ciclina D1 negativa
- BCL10 nuclear en la t(1;14)
Correlación clínica
- El linfoma MALT gástrico se presenta con dispepsia o sangrado y a menudo se encuentra en la endoscopia por gastritis.
- El estómago es el sitio extraganglionar más frecuente de linfoma, y la infección por H. pylori es muy común en Colombia y América Latina.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el linfoma MALT gástrico temprano puede regresar con antibióticos?
Su crecimiento aún depende de la ayuda T impulsada por antígenos de H. pylori; al eliminar la bacteria desaparece el estímulo.
¿Qué es una lesión linfoepitelial?
La invasión y destrucción del epitelio glandular por grupos de linfocitos B neoplásicos de la zona marginal.
¿Qué translocación predice que un linfoma MALT gástrico no responderá a la erradicación de H. pylori?
La t(11;18), que forma BIRC3::MALT1.
En otras secciones
- Tejido linfoide asociado a mucosas (amígdalas, placas de Peyer)
- Linfocitos de tipo innato: ILC, T γδ, NKT, MAIT, B-1 y B de la zona marginal
Conexiones
Relacionados5
Enfermedades relacionadas5
Microorganismos2
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version (National Cancer Institute (NCI), 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.