Miocardiopatía dilatada
- Lesión
En la miocardiopatía dilatada el corazón se vuelve grande, flácido y débil. La pueden causar genes, alcohol, infecciones, el embarazo y algunos fármacos.
Qué es
La miocardiopatía dilatada (MCD) es la dilatación progresiva y la disfunción sistólica de los ventrículos, por lo general con algo de hipertrofia. Una minoría importante es genética, sobre todo mutaciones truncantes de la proteína gigante del sarcómero titina (TTN), y también de la lamina A/C (con trastornos de la conducción) y la distrofina (Duchenne y Becker). Las causas adquiridas incluyen el alcohol, la miocarditis, las antraciclinas y otros fármacos, la sobrecarga de hierro, la miocardiopatía periparto y la taquicardia. La miocardiopatía de Takotsubo (por estrés) es una disfunción ventricular reversible desencadenada por catecolaminas.
Estructura
- Macroscopía: corazón grande y globuloso, paredes delgadas o de grosor normal, cavidades dilatadas, a menudo trombos murales en el ápex.
- Microscopía: hipertrofia de miocitos con núcleos irregulares, algunas fibras estiradas y adelgazadas, fibrosis intersticial; poca inflamación.
Correlación clínica
- Se presenta con insuficiencia cardiaca lentamente progresiva, arritmias y embolia; el trasplante es una opción en la fase terminal.
- En América Latina, la miocardiopatía chagásica es una causa importante de fenotipo dilatado.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué gen está mutado con más frecuencia en la miocardiopatía dilatada familiar?
TTN, que codifica la titina (mutaciones truncantes).
¿Cuál es la forma típica del ventrículo izquierdo en la miocardiopatía de Takotsubo?
Un abombamiento apical con cuello estrecho, como la trampa para pulpos que le da el nombre.
¿Cuándo aparece la miocardiopatía periparto?
Al final del embarazo o en los meses posteriores al parto.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Dilated cardiomyopathy: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Peripartum cardiomyopathy: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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