Paniculitis
- Lesión
La paniculitis es inflamación de la grasa bajo la piel. Causa nódulos rojos y dolorosos, a menudo en las piernas.
Qué es
La paniculitis se clasifica según dónde está la inflamación en la grasa subcutánea: en los tabiques fibrosos o en los lobulillos de grasa, y según haya o no vasculitis. El eritema nudoso, la forma más común, es una paniculitis septal que es una reacción a infecciones, fármacos, sarcoidosis, enfermedad inflamatoria intestinal y embarazo. El eritema indurado es una paniculitis lobulillar con vasculitis, ligada clásicamente a la tuberculosis.
Estructura
- Eritema nudoso temprano: tabiques ensanchados y edematosos con neutrófilos, linfocitos y eosinófilos.
- Después: fibrosis septal, histiocitos y pequeños granulomas radiales (de Miescher).
- Paniculitis lobulillar: inflamación dentro de los lobulillos con necrosis grasa y macrófagos cargados de lípidos.
Paniculitis según el patrón
| Enfermedad | Patrón | Pistas |
|---|---|---|
| Eritema nudoso | Septal, sin vasculitis | Piernas, doloroso, sin úlcera; granulomas de Miescher |
| Eritema indurado | Lobulillar con vasculitis | Pantorrillas, se ulcera; tuberculosis |
| Paniculitis lúpica | Lobulillar, linfocítica | Necrosis grasa hialina, folículos linfoides |
| Paniculitis pancreática | Lobulillar | Adipocitos fantasma, saponificación, calcio |
| Linfoma T tipo paniculitis | Lobulillar | Linfocitos T atípicos que rodean adipocitos |
Correlación clínica
- El eritema nudoso obliga a buscar infección estreptocócica, tuberculosis y sarcoidosis (radiografía de tórax).
- El eritema nudoso leproso es una reacción leprosa de tipo 2, relevante en Colombia y Brasil.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tipo de paniculitis es el eritema nudoso?
Una paniculitis septal sin vasculitis.
¿Qué infección se asocia clásicamente con el eritema indurado?
La tuberculosis (respuesta de hipersensibilidad a antígenos de Mycobacterium tuberculosis).
¿Cuáles son tres causas de eritema nudoso?
La infección estreptocócica, la sarcoidosis y la enfermedad inflamatoria intestinal (también tuberculosis, hongos, fármacos, embarazo).
En otras secciones
- Inflamación granulomatosa: caseificante o no caseificante, las causas que hay que saber
- Patrones de necrosis: coagulativa, licuefactiva, caseosa, grasa, fibrinoide y gangrenosa
- Tejido adiposo: grasa blanca y parda
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Skin Conditions (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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