Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Oblíquo inferior !
O oblíquo inferior é um dos seis músculos que movem o globo ocular, passando abaixo do olho; gira o olho para cima e para fora e o roda para fora.
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O que é
Um dos seis músculos que movem o globo ocular, dentro da órbita.
O que faz
Gira o olho para cima e para fora e o roda para fora.
Relações
- Trajeto
- Da parte anterior do assoalho da órbita, segue para trás e para fora sob o reto inferior, depois se curva para cima sob o reto lateral até a parte posterolateral do globo
- Abaixo
- Assoalho da órbita (maxila) e, abaixo dele, o seio maxilar
- Acima
- Reto inferior, que ele cruza; suas bainhas formam o ligamento suspensor
- Lateral
- Reto lateral, sob cuja extremidade posterior ele se insere
- Medial
- Ducto lacrimonasal em seu canal ósseo, logo medial à origem
Como localizar
Não é palpável. Começa no assoalho da órbita logo atrás da margem inferior, lateral à abertura do canal lacrimonasal, e segue para trás e para fora sob o reto inferior até a parte posterior do globo. Os cirurgiões o alcançam pelo fórnice temporal inferior, enganchando seu ventre lateralmente ao reto inferior.
Exame físico
- Padrão em H: a pessoa olha para dentro, em direção ao nariz, e depois para cima; elevação deficiente em adução isola o oblíquo inferior
- Hiperfunção do oblíquo inferior: o olho em adução sobe bruscamente no olhar lateral; comum no estrabismo infantil e na paralisia do oblíquo superior
Nos exames de imagem
Difícil de ver nas imagens axiais porque corre obliquamente sob o globo; a TC ou a RM coronal e sagital o mostra ao longo da parte anterior do assoalho da órbita, lateral ao canal lacrimonasal. Na fratura do assoalho da órbita (blow-out), a TC coronal mostra a falha e qualquer tecido encarcerado; o reto inferior é o músculo geralmente preso, e a origem do oblíquo inferior fica logo à frente da zona de fratura.
Problemas frequentes
- Paralisia do sexto nervo: o olho não consegue girar para fora, causando visão dupla lado a lado.
- Estrabismo quando os músculos oculares estão desequilibrados.
Como se diagnostica
Testes de movimento e alinhamento ocular; exames de imagem se a paralisia de um nervo for recente.
Tratamento
- Prismas ou oclusão; toxina botulínica; cirurgia dos músculos oculares para reequilibrá-los.
Correlação clínica
- Oblíquos inferiores hiperfuncionantes produzem um padrão em V (os olhos divergem mais no olhar para cima); enfraquecer o músculo é uma cirurgia de estrabismo comum
- A cirurgia da pálpebra inferior e do assoalho da órbita é feita perto de sua origem; a lesão causa diplopia vertical
- A veia vorticosa inferotemporal fica ao lado de sua inserção e corre risco durante a cirurgia do músculo
Desenvolvimento
Pertence à massa comum de mesoderma cefálico perto do pedículo óptico, da qual se desenvolvem todos os músculos do nervo oculomotor.
Para lembrar
Os oblíquos fazem o contrário do nome para cima e para baixo: o oblíquo superior abaixa e o oblíquo inferior eleva; ambos abduzem.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que há de único na origem do oblíquo inferior entre os músculos extraoculares?
É o único que não se origina no ápice da órbita: começa na parte anterior do assoalho da órbita, ao lado do canal lacrimonasal.
Em qual direção do olhar o oblíquo inferior é testado?
Olhando para cima e para dentro: com o olho aduzido, é o principal elevador.
Qual nervo inerva o oblíquo inferior, e quais fibras extras ele conduz?
A divisão inferior do nervo oculomotor (III); seu nervo conduz as fibras parassimpáticas para o gânglio ciliar.
Que padrão os oblíquos inferiores hiperfuncionantes produzem?
Um padrão em V: os olhos divergem mais no olhar para cima; o olho em adução sobe bruscamente no olhar lateral.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus obliquus inferior bulbi oculi TA2 2051
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo oblicuo inferior DeCS D009801
- Inglês (TA2)
- Inferior oblique muscle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Inferior Oblique Muscle; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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