Colo transverso !
O colo transverso é a parte do intestino grosso que cruza a parte superior da barriga da direita para a esquerda, abaixo do estômago.
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O que é
A parte do colo que atravessa o abdome superior, suspensa pelo mesocolo transverso.
O que faz
Move o conteúdo da direita para a esquerda.
Relações
- Acima
- Curvatura maior do estômago (unida pelo ligamento gastrocólico), fígado e vesícula biliar à direita, baço na flexura esplênica
- Na frente
- Omento maior e parede abdominal anterior
- Atrás
- Mesocolo transverso, cuja raiz cruza D2 e a cabeça e o corpo do pâncreas
- Abaixo
- Alças de jejuno e íleo no compartimento inframesocólico
- Lateral
- Extremidade esquerda: a flexura esplênica, mais alta que a flexura hepática e presa ao diafragma pelo ligamento frenocólico
Como localizar
Sua altura varia: pode descer até o umbigo ou abaixo dele em pé. Na laparotomia, é levantado junto com o omento maior para expor o intestino delgado; na colonoscopia, sua luz tem aspecto triangular.
Nos exames de imagem
No megacolo tóxico da retocolite ulcerativa, a radiografia de abdome em decúbito mostra o colo transverso dilatado (frequentemente com mais de cerca de 6 cm), porque o gás sobe até ele. O colo interposto entre o fígado e o diafragma (sinal de Chilaiditi) pode simular ar livre sob o diafragma.
Problemas frequentes
- Pólipos do colo e câncer colorretal: o rastreamento os detecta cedo.
- Doença diverticular e diverticulite (geralmente no sigmoide).
- Retocolite ulcerativa e doença de Crohn.
Como se diagnostica
Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento.
Tratamento
- Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada.
Correlação clínica
- A mobilização da flexura esplênica (secção das fixações frenocólica e esplenocólica) traz risco de lacerar a cápsula esplênica
- A dor de seus dois terços proximais (intestino médio) é sentida ao redor do umbigo; a do terço distal (intestino posterior), na região suprapúbica
- Os cânceres gástrico e pancreático podem invadi-lo através do ligamento gastrocólico e do mesocolo transverso
Variantes anatômicas
- Interposição hepatodiafragmática (sinal de Chilaiditi): uma alça de colo, geralmente a flexura hepática ou o colo transverso, fica entre o fígado e o hemidiafragma direito; na radiografia de tórax, pode ser confundida com ar livre, mas as pregas haustrais aparecem dentro do gás
Desenvolvimento
Seus dois terços proximais vêm do intestino médio (artéria mesentérica superior, vago) e o terço distal, do intestino posterior (artéria mesentérica inferior, nervos esplâncnicos pélvicos). A lâmina posterior do omento maior se funde com o mesocolo transverso, e por isso o omento parece pender do colo.
Doenças relacionadas
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Por que a flexura esplênica é um local clássico de colite isquêmica?
É a zona limítrofe entre os territórios da cólica média (AMS) e da cólica esquerda (AMI), onde a artéria marginal pode ser frágil (ponto de Griffiths).
Quais artérias irrigam o colo transverso?
A artéria cólica média (AMS) para os dois terços proximais e a artéria cólica esquerda (AMI) para o terço distal.
Qual ligamento é aberto para entrar na bolsa omental ao longo do colo transverso?
O ligamento gastrocólico, que une a curvatura maior ao colo transverso; é a via habitual até a face posterior do estômago e o pâncreas.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- colon transversum TA2 2984
- Espanhol oficial (DeCS)
- Colon transverso DeCS D044684
- Inglês (TA2)
- Transverse colon
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; 23.5 The Small and Large Intestines (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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