Sistema muscular · Membro superior
Tendão do infraespinal !
O tendão do infraespinal cruza a parte posterior do ombro até o úmero; gira o braço para fora e mantém a cabeça do úmero para trás na glenoide.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
O tendão do manguito rotador na parte posterior do ombro; as rupturas grandes do manguito muitas vezes se estendem a ele, enfraquecendo a rotação externa.
O que faz
Roda o braço para fora e mantém a cabeça para trás na cavidade.
Relações
- Trajeto
- Da fossa infraespinal, corre lateralmente pela parte posterior da articulação do ombro, atrás da cabeça do úmero, até o tubérculo maior
- Superficial
- Deltoide posterior e a parte posterior da bolsa subacromial–subdeltóidea; a borda posterior do acrômio acima
- Profundo
- Cápsula posterior do ombro, que ele reforça, e a parte posterior da cabeça do úmero
- Acima
- Tendão do supraespinal, com fibras entrelaçadas perto da inserção
- Abaixo
- Tendão do redondo menor, muitas vezes difícil de separar dele
- Medial
- Incisura espinoglenoidal na margem lateral da espinha da escápula, onde o nervo e os vasos supraescapulares contornam por baixo do ligamento espinoglenoidal para alcançar o músculo
Como localizar
Sentado, com o braço fletido para frente e levado através do tórax, o tendão é tracionado de baixo do acrômio e é palpado logo abaixo do canto posterolateral do acrômio. A rotação lateral contra resistência o tensiona sob o deltoide posterior.
Exame físico
- Rotação lateral contra resistência com o cotovelo junto ao corpo e fletido a 90°: fraqueza aponta para ruptura ou paralisia do nervo supraescapular; dor isolada sugere tendinopatia
- Sinal de lag em rotação externa: o examinador gira o antebraço para fora quase ao máximo e solta; se ele volta para dentro, o manguito posterossuperior está rompido
Nos exames de imagem
A RM e a ultrassonografia mostram se uma ruptura superior do manguito se estende para trás até ele. Na RM sagital, a atrofia e a infiltração gordurosa do músculo (graduação de Goutallier) ajudam a prever se a ruptura pode ser reparada. Atrofia muscular com tendão íntegro aponta para causa neural.
Problemas frequentes
- Ruptura do manguito rotador, parcial ou completa, por desgaste com a idade ou por queda; a causa mais comum de fraqueza no ombro.
- Tendinopatia e impacto: dor ao elevar o braço e à noite.
- Tendinite calcária: depósitos de cálcio que causam dor intensa e súbita.
Como se diagnostica
Fraqueza e dor nos testes do manguito (por exemplo, o teste da lata vazia). A ultrassonografia ou a RM mostram o tamanho da ruptura e a qualidade do músculo.
Tratamento
- Fisioterapia, analgésicos e às vezes infiltrações, sobretudo nas rupturas parciais e nas relacionadas à idade.
- Reparo artroscópico do manguito rotador com âncoras de sutura em muitas rupturas de espessura total, sobretudo as recentes em pessoas ativas.
- Prótese reversa de ombro nas rupturas grandes e irreparáveis com artrose.
Correlação clínica
- A compressão do nervo supraescapular na incisura espinoglenoidal, muitas vezes por um cisto associado a lesão labral, enfraquece apenas o infraespinal; vista em atletas de movimentos acima da cabeça, como jogadores de vôlei
- Com o subescapular à frente, forma o par de forças transversal que centraliza a cabeça do úmero; perder os dois lados do par deixa a cabeça subir
- O intervalo entre ele (nervo supraescapular) e o redondo menor (nervo axilar) é o plano internervoso da via posterior para a articulação do ombro
Variantes anatômicas
- Seu músculo pode estar fundido com o redondo menor
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde se insere o tendão do infraespinal e qual é sua ação principal?
Na faceta média do tubérculo maior; é o principal rotador lateral e mantém a cabeça do úmero para trás na glenoide.
O que um sinal de lag em rotação externa positivo significa para o tendão do infraespinal?
O tendão está rompido, não apenas doloroso: o antebraço volta para dentro após ser solto em rotação lateral quase completa.
O que sugere a atrofia do infraespinal com o tendão do infraespinal íntegro?
Compressão do nervo supraescapular na incisura espinoglenoidal, muitas vezes por um cisto paralabral.
Qual plano internervoso fica ao lado do tendão do infraespinal na via posterior do ombro?
Entre o infraespinal (nervo supraescapular) e o redondo menor (nervo axilar).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tendo musculi infraspinati TA2 2458
- Espanhol oficial (DeCS)
- Tendón del músculo infraespinoso
- Inglês (TA2)
- Infraspinatus tendon
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Infraspinatus Muscle; Anatomy, Rotator Cuff.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
