Veia esplênica !

A veia esplênica drena o sangue do baço e corre ao longo da face posterior do pâncreas para ajudar a formar a veia porta.

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O que é

A veia que vem do baço, passa atrás do pâncreas e se une à veia porta.

O que faz

Drena o baço, o pâncreas e parte do estômago.

Relações

Trajeto: Sai do hilo esplênico, corre no ligamento esplenorrenal com a artéria esplênica e a cauda do pâncreas e depois segue em linha reta para a direita ao longo da face posterior do pâncreas até o colo, onde encontra a veia mesentérica superior
Na frente: Corpo e cauda do pâncreas, que a alojam parcialmente em um sulco
Atrás: Rim esquerdo e glândula suprarrenal esquerda lateralmente; perto da linha mediana, a artéria mesentérica superior, com a veia renal esquerda e a aorta abdominal atrás dela
Acima: Artéria esplênica, que tem um trajeto mais tortuoso ao longo da borda superior do pâncreas

Como localizar

Não é palpável. Na cirurgia é encontrada na face posterior do pâncreas levantando a borda inferior do corpo e da cauda; fica em um sulco ali e recebe muitas veias pancreáticas curtas, que precisam ser ligadas uma a uma para preservar o baço. Na ultrassonografia é a linha tubular logo atrás do pâncreas que termina na confluência com a veia mesentérica superior.

Nos exames de imagem

A ultrassonografia e a TC com contraste a mostram como um tubo reto atrás do pâncreas; na pancreatite ou em uma massa pancreática, uma veia ausente ou fina com grandes colaterais ao redor do estômago sugere trombose. A endoscopia mostra as varizes gástricas.

Problemas frequentes

Hipertensão portal na cirrose: o sangue represa, causando veias dilatadas no esôfago (varizes) que podem sangrar, baço aumentado e líquido no abdome (ascite).

Como se diagnostica

Ultrassonografia com Doppler, TC, endoscopia para varizes.

Tratamento

Medicamentos que reduzem a pressão, ligadura elástica das varizes, uma derivação (TIPS), transplante de fígado.

Correlação clínica

Na hipertensão portal esquerda, a remoção do baço cura as varizes gástricas, porque elimina o influxo que as alimenta
Derivação esplenorrenal distal: na hipertensão portal, a veia esplênica pode ser anastomosada à veia renal esquerda para descomprimir as varizes
Sua relação íntima com o pâncreas a torna o vaso de maior risco na pancreatectomia distal e na cirurgia com preservação do baço

Variantes anatômicas

A veia mesentérica inferior muitas vezes termina na veia esplênica; pode, em vez disso, unir-se à veia mesentérica superior ou à confluência das duas (os textos divergem sobre qual é a mais comum)
A veia gástrica esquerda (coronária) pode drenar para a veia esplênica em vez da veia porta ou da confluência, o que importa na cirurgia da hipertensão portal

Doenças relacionadas

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Qual é o trajeto da veia esplênica?

Do hilo esplênico pelo ligamento esplenorrenal e depois em linha reta para a direita ao longo da face posterior do pâncreas até seu colo, onde se une à veia mesentérica superior.

O que a trombose da veia esplênica causa?

Hipertensão portal esquerda (sinistra): varizes gástricas isoladas do fundo pelas veias gástricas curtas, com fígado normal; geralmente por pancreatite ou tumor pancreático.

Por que a esplenectomia cura as varizes gástricas da hipertensão portal esquerda?

Ela elimina o influxo do baço que as alimenta.

Quais veias drenam para a veia esplênica?

As veias gástricas curtas, gastromental esquerda e pancreáticas e, geralmente, a veia mesentérica inferior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): vena splenica TA2 5123
Espanhol oficial (DeCS): Vena esplénica DeCS D013162
Inglês (TA2): Splenic vein

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System); 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Veia esplênica destacado no modelo 3D da Durgical