Digestão e absorção dos carboidratos
- Mecanismo
- Prioridade para provas: alta
O amido e os açúcares são cortados até glicose, galactose e frutose; só esses monossacarídeos atravessam a parede intestinal.
Também chamado: Dissacaridases, SGLT1 e GLUT5
Veja em 3D: Duodeno · Jejuno · Pâncreas · Glândula parótida
O que é
Os carboidratos da dieta chegam sobretudo como amido, sacarose e lactose. A amilase salivar e a pancreática quebram o amido em fragmentos curtos, e as enzimas da borda em escova do duodeno e do jejuno terminam de cortá-los em monossacarídeos. Só a glicose, a galactose e a frutose são absorvidas, cada uma por seus próprios transportadores; a fibra e tudo o que não foi digerido chegam ao colo, onde as bactérias os fermentam.
Como funciona, passo a passo
- Na boca, a amilase salivar começa a cortar o amido; o ácido gástrico a inativa, mas ela continua agindo dentro do bolo alimentar.
- No duodeno, a amilase pancreática completa a digestão luminal: maltose, maltotriose e dextrinas α-limite.
- Na borda em escova, a maltase-glicoamilase, a sacarase-isomaltase e a lactase liberam monossacarídeos bem ao lado de seus transportadores.
- A glicose e a galactose entram com Na⁺ pelo SGLT1; a frutose entra pelo GLUT5.
- O GLUT2 basolateral os leva para o capilar da vilosidade; seguem pela veia porta até o fígado.
- A Na⁺/K⁺-ATPase basolateral mantém baixo o Na⁺ celular e assim sustenta a entrada de glicose; a água segue os solutos absorvidos.
- O que não é absorvido chega ao colo: atrai água (diarreia osmótica) e as bactérias o fermentam em ácidos graxos de cadeia curta, H₂ e CO₂.
Enzimas da borda em escova e seus produtos
| Enzima | Substrato | Produtos |
|---|---|---|
| Lactase | Lactose | Glicose + galactose |
| Sacarase-isomaltase | Sacarose; dextrinas α-limite (ligações α-1,6) | Glicose + frutose; glicose |
| Maltase-glicoamilase | Maltose, maltotriose | Glicose |
| Trealase | Trealose (cogumelos) | Glicose |
Correlação clínica
- Intolerância à lactose: a lactose não digerida causa diarreia osmótica, distensão e flatulência; o teste do hidrogênio expirado sobe e as fezes são ácidas.
- Em grande parte da Colômbia e da América Latina, a lactase diminui após a infância; é uma característica comum, não uma doença grave.
- A doença celíaca e a gastroenterite achatam as vilosidades e causam deficiência secundária de lactase, que melhora à medida que a mucosa se recupera.
- Teste da D-xilose: é absorvida sem digestão prévia; se baixa, o problema é da mucosa, não do pâncreas.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que acrescentar glicose a uma solução de reidratação oral aumenta a absorção de sódio e água na diarreia do cólera?
O cólera estimula a secreção de cloreto, mas deixa o SGLT1 intacto. A glicose puxa Na⁺ para dentro por esse cotransportador, e a água segue o soluto absorvido.
De quais transportadores a frutose precisa para passar da luz intestinal ao sangue, e de que tipo são?
GLUT5 na membrana apical e GLUT2 na membrana basolateral; ambos são de difusão facilitada, não acoplados ao sódio.
Por que a intolerância à lactose causa diarreia com fezes ácidas e hidrogênio expirado elevado?
A lactose não digerida retém água na luz (diarreia osmótica), e as bactérias do colo a fermentam em ácidos graxos de cadeia curta, que acidificam as fezes, e em H₂, que é absorvido e exalado.
Com esteatorreia e teste da D-xilose normal, o problema é mais provavelmente da mucosa ou do pâncreas?
Do pâncreas (má digestão). A D-xilose não precisa de enzimas, por isso uma mucosa saudável a absorve normalmente; a doença da mucosa reduz sua absorção.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
Conexões
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Lactose intolerance: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Celiac Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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