Digestión y absorción de los carbohidratos !
- Mecanismo
- Prioridad de examen: alta
El almidón y los azúcares se cortan hasta glucosa, galactosa y fructosa; solo esos monosacáridos atraviesan el intestino.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Disacaridasas, SGLT1 y GLUT5
Véalo en 3D: Duodeno · Yeyuno · Páncreas · Parótida
Qué es
Los carbohidratos de la dieta llegan sobre todo como almidón, sacarosa y lactosa. La amilasa salival y la pancreática rompen el almidón en fragmentos cortos, y las enzimas del borde en cepillo del duodeno y el yeyuno los terminan de cortar en monosacáridos. Solo glucosa, galactosa y fructosa se absorben, con transportadores distintos; la fibra y lo que no se digiere llegan al colon y lo fermentan las bacterias.
Cómo funciona, paso a paso
- En la boca la amilasa salival empieza a cortar el almidón; el ácido gástrico la inactiva, pero sigue trabajando dentro del bolo.
- En el duodeno la amilasa pancreática completa la digestión luminal: maltosa, maltotriosa y dextrinas límite α.
- En el borde en cepillo, la maltasa-glucoamilasa, la sacarasa-isomaltasa y la lactasa liberan monosacáridos junto a sus transportadores.
- La glucosa y la galactosa entran con Na⁺ por SGLT1; la fructosa entra por GLUT5.
- GLUT2 de la membrana basolateral los saca al capilar de la vellosidad; viajan por la vena porta al hígado.
- La Na⁺/K⁺-ATPasa basolateral mantiene bajo el Na⁺ intracelular y así sostiene la entrada de glucosa; el agua sigue a los solutos absorbidos.
- Lo que no se absorbe llega al colon: atrae agua (diarrea osmótica) y las bacterias lo fermentan a ácidos grasos de cadena corta, H₂ y CO₂.
Enzimas del borde en cepillo y sus productos
| Enzima | Sustrato | Productos |
|---|---|---|
| Lactasa | Lactosa | Glucosa + galactosa |
| Sacarasa-isomaltasa | Sacarosa; dextrinas límite α (enlaces α-1,6) | Glucosa + fructosa; glucosa |
| Maltasa-glucoamilasa | Maltosa, maltotriosa | Glucosa |
| Trehalasa | Trehalosa (hongos) | Glucosa |
Correlación clínica
- Intolerancia a la lactosa: la lactosa sin digerir causa diarrea osmótica, distensión y flatulencia; la prueba de hidrógeno espirado sube y las heces son ácidas.
- En gran parte de Colombia y América Latina la lactasa disminuye después de la infancia; es un rasgo frecuente, no una enfermedad grave.
- La celiaquía y la gastroenteritis aplanan las vellosidades y causan déficit secundario de lactasa, que mejora cuando la mucosa se repara.
- Prueba de D-xilosa: se absorbe sin digestión previa; si es baja, el problema es de la mucosa, no del páncreas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la glucosa añadida a una solución de rehidratación oral aumenta la absorción de sodio y agua en la diarrea por cólera?
El cólera estimula la secreción de cloruro pero deja intacto el SGLT1. La glucosa arrastra Na⁺ por ese cotransportador, y el agua sigue al soluto absorbido.
¿Qué transportadores necesita la fructosa para pasar de la luz intestinal a la sangre y de qué tipo son?
GLUT5 en la membrana apical y GLUT2 en la basolateral; ambos son de difusión facilitada, sin acoplamiento al sodio.
¿Por qué la intolerancia a la lactosa produce diarrea con heces ácidas y aumento del hidrógeno espirado?
La lactosa no digerida retiene agua en la luz (diarrea osmótica) y en el colon las bacterias la fermentan: producen ácidos grasos de cadena corta que acidifican las heces e H₂ que se absorbe y se exhala.
Una prueba de D-xilosa normal con esteatorrea, ¿orienta a un problema de la mucosa o del páncreas?
Del páncreas (maldigestión). La D-xilosa no necesita enzimas, así que una mucosa sana la absorbe normalmente; en la enfermedad de la mucosa la absorción baja.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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En Bioquímica
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- Química de los carbohidratos
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- Amilasa en el laboratorio
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 23.7 Chemical Digestion and Absorption: A Closer Look (OpenStax (Rice University), 2022); Lactose intolerance: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Celiac Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 66). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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