O sistema hipotálamo–hipófise: visão geral
- Conceito
- Prioridade para provas: alta
O hipotálamo dá ordens à hipófise, e a hipófise comanda a tireoide, as suprarrenais, as gônadas, o fígado e a mama.
Também chamado: Sistema porta-hipofisário, Hipófise anterior e posterior
Veja em 3D: Hipotálamo · Hipófise · Sela turca
O que é
O hipotálamo converte sinais do cérebro e do sangue em hormônios liberadores ou inibidores. Estes percorrem um curto sistema porta até a hipófise anterior (adeno-hipófise), que responde com seis hormônios tróficos. A hipófise posterior (neuro-hipófise) é tecido nervoso: armazena e libera o ADH e a ocitocina produzidos no hipotálamo. Quase todos os eixos são freados por retroalimentação negativa de seu hormônio final.
Como funciona, passo a passo
- Neurônios dos núcleos paraventricular, arqueado e outros liberam os hormônios hipotalâmicos na eminência mediana.
- O plexo capilar primário os capta e as veias porta longas os levam, sem diluição, até a hipófise anterior.
- Cada hormônio hipotalâmico age sobre seu próprio tipo celular: TRH nos tireotrofos, CRH nos corticotrofos, GnRH nos gonadotrofos, GHRH nos somatotrofos.
- O hormônio trófico estimula sua glândula-alvo, que cresce e secreta seu hormônio final.
- O hormônio final freia o hipotálamo e a hipófise (alça longa); o hormônio trófico também pode frear o hipotálamo (alça curta).
Hormone axes and feedback
Hypothalamic–pituitary–thyroid axisLesion None (normal)
Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.
- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓
Hormone axes and feedback
Hypothalamic–pituitary–adrenal axisLesion None (normal)
Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.
- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓
Hormônios da hipófise anterior
| Hormônio | Controle hipotalâmico | Alvo | Ação principal |
|---|---|---|---|
| TSH | TRH (+) | Tireoide | Síntese e liberação de T4/T3; crescimento da glândula |
| ACTH | CRH (+), ADH (+) | Córtex suprarrenal | Cortisol e androgênios suprarrenais |
| LH e FSH | GnRH pulsátil (+) | Gônadas | Esteroides sexuais e gametogênese |
| GH | GHRH (+), somatostatina (−) | Fígado e tecidos | IGF-1, crescimento, efeito anti-insulínico |
| Prolactina | Dopamina (−), TRH (+) | Mama | Produção de leite; suprime o GnRH |
Correlação clínica
- Adenoma hipofisário: pode hipersecretar (prolactinoma, acromegalia, doença de Cushing) ou comprimir (cefaleia, hemianopsia bitemporal, hipopituitarismo).
- Efeito haste: uma massa não secretora que comprime a haste eleva um pouco a prolactina ao interromper a chegada de dopamina.
- Síndrome de Sheehan: necrose hipofisária após hemorragia pós-parto; a falha da lactação costuma ser o primeiro sinal.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a secção da haste hipofisária eleva a prolactina enquanto os demais hormônios da hipófise anterior caem?
A prolactina está sob inibição tônica pela dopamina hipotalâmica. A secção da haste elimina a dopamina (a prolactina sobe) e também elimina o TRH, o CRH, o GnRH e o GHRH (os demais caem).
Que defeito do campo visual um macroadenoma com extensão suprasselar causa e por quê?
Hemianopsia bitemporal: o tumor comprime o quiasma por baixo e lesa as fibras nasais que se cruzam, as quais conduzem os campos visuais temporais.
Por que os hormônios hipotalâmicos agem em concentrações tão baixas sobre a hipófise anterior?
Chegam por um sistema porta direto: dos capilares da eminência mediana diretamente aos capilares hipofisários, sem diluição em todo o volume sanguíneo.
O que o TSH, o LH, o FSH e o hCG têm em comum e o que decorre disso?
Compartilham a subunidade α; a subunidade β confere a especificidade. Por isso, um hCG muito alto (mola hidatiforme ou primeiro trimestre) pode estimular o receptor do TSH.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Pituitary Adenoma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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