Haemophilus ducreyi
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.- Para completar
Bactéria sexualmente transmissível que causa o cancroide: úlceras genitais dolorosas com linfonodos inguinais que supuram.
Também chamado: cancro mole
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Outras bactérias de importância clínica
- Gram / shape
- Gram-negativo · Cocobacilo
- Spread
- Contato sexual com a úlcera · Pequenas soluções
- Causes
- Cancroide
- Treatment
- Macrolídeos
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Cocobacilo
- Oxigênio
- Anaeróbio facultativo, cresce melhor com CO2
- Família
- Pasteurellaceae
- Coloração
- Cocobacilos em cadeias paralelas («cardume de peixes»)
Morfologia
- Cocobacilo Gram-negativo pequeno
- Alinha-se em fileiras paralelas nos esfregaços
- Exigente: necessita do fator X (hemina) e de meios enriquecidos
Transmissão
- Contato sexual com a úlcera
- Pequenas soluções de continuidade na pele ou mucosa genital
Reservatório: Apenas humanos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- A toxina distensora citoletal lesa as células epiteliais e retarda a cicatrização
- Adesinas o fixam à pele lesada e ao tecido da úlcera
- Resiste à fagocitose e ao complemento
Doenças que causa
- Cancroide (cancro mole) Cancroide →
Quadro clínico
- Uma ou mais úlceras genitais profundas e dolorosas, de bordas irregulares e fundo sujo
- Bubão inguinal doloroso que pode fistulizar; presente em menos da metade dos casos
- Facilita a transmissão do HIV
Diagnóstico
- Cultura do fundo da úlcera em meios enriquecidos especiais (raramente disponível, baixa sensibilidade)
- PCR validada em alguns laboratórios
- Diagnóstico provável: úlcera dolorosa típica, sífilis descartada e pesquisa de herpes negativa
- Testar todas as pessoas com cancroide para HIV e sífilis
Tratamento
Macrolídeos (azitromicina ou eritromicina), cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona) ou fluoroquinolonas (ciprofloxacino). Pessoas com HIV e homens não circuncidados respondem pior. As parcerias sexuais são avaliadas e tratadas.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Preservativos
- Tratamento das parcerias sexuais
- Rastreamento de HIV e sífilis
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que diferença clínica fundamental separa o cancroide do cancro sifilítico?
O cancroide dói e tem bordas irregulares; o cancro sifilítico é indolor, com fundo limpo e endurecido.
Como o H. ducreyi aparece no Gram do fundo da úlcera?
Como cocobacilos Gram-negativos em fileiras paralelas, descritos como «cardume de peixes».
Que outros exames se solicitam para uma pessoa com cancroide?
Testes para HIV e sífilis, porque compartilham a via de transmissão e a úlcera facilita o HIV.
Quais famílias de antibióticos são usadas contra o cancroide?
Macrolídeos, cefalosporinas de terceira geração e fluoroquinolonas.
Conexões
Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chancroid - STI Treatment Guidelines (CDC, 2021).
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