Shigella
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.Contato
Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.- Prioridade para provas: média
Uma bactéria que invade o cólon e causa disenteria: diarreia com sangue, febre e tenesmo. Pouquíssimas bactérias bastam para adoecer.
Também chamado: Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, bacilo da disenteria
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Enterobacterales
- Gram / shape
- Gram-negativo · Bastonete
- Spread
- Fecal-oral de pessoa para pessoa · Surtos em creches
- Causes
- Shigelose · Síndrome hemolítico-urêmica
- Treatment
- Reidratação em todos os casos
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Bastonete
- Oxigênio
- Anaeróbio facultativo
- Família
- Enterobacteriaceae
- Coloração
- Gram: bastonetes vermelhos
Morfologia
- Bastonete Gram-negativo imóvel (sem flagelos)
- Não fermentador de lactose, sem H2S: colônias vermelhas sem centro negro no XLD
- Quatro espécies: S. sonnei, S. flexneri, S. boydii e S. dysenteriae
Transmissão
- Fecal-oral de pessoa para pessoa, por mãos, objetos, água ou alimentos
- Contato sexual oral-anal
- Surtos em creches, entre viajantes e onde o saneamento é precário
- Precauções de contato (além das padrão) para crianças com fralda ou pacientes incontinentes
Reservatório: Somente humanos (e outros primatas)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Contato
- Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.
Fatores de virulência
- Dose infectante muito baixa: sobrevive ao ácido gástrico
- Entra pelas células M, invade o epitélio do cólon e se espalha de célula a célula usando actina
- Causa úlceras e microabscessos na mucosa do cólon
- Toxina Shiga em S. dysenteriae tipo 1: lesão endotelial, síndrome hemolítico-urêmica
Doenças que causa
- Shigelose (disenteria bacilar) Diarreia infecciosa bacteriana e disenteria →
- Síndrome hemolítico-urêmica, principalmente com S. dysenteriae tipo 1 Síndrome hemolítico-urêmica (SHU) →
Quadro clínico
- Diarreia que começa aquosa e passa a ter muco e sangue, febre, cólicas e tenesmo
- Convulsões febris em crianças pequenas
- Artrite reativa dias ou semanas depois, mais em portadores de HLA-B27
Diagnóstico
- Coprocultura em MacConkey, XLD ou Hektoen
- Muitos leucócitos e hemácias nas fezes
- Painéis de PCR nas fezes
Tratamento
Reidratação em todos os casos. Os antibióticos encurtam a doença e a eliminação: azitromicina, fluoroquinolonas ou ceftriaxona conforme a sensibilidade. A resistência à ampicilina e ao sulfametoxazol-trimetoprima é comum, e existem cepas extensivamente resistentes. Evitam-se os antidiarreicos que reduzem a motilidade.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Lavagem das mãos com água e sabão, especialmente ao trocar fraldas
- Água segura e saneamento
- Afastar do trabalho os manipuladores de alimentos doentes
- Não há vacina licenciada
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a Shigella se espalha tão facilmente entre pessoas?
Bastam cerca de 10 a 100 bactérias para causar infecção: a dose infectante é mínima.
Quais características laboratoriais separam Shigella de Salmonella?
Shigella é imóvel, não produz H2S e não tem reservatório animal; Salmonella é móvel e produz H2S.
Qual espécie produz toxina Shiga e está associada à síndrome hemolítico-urêmica?
Shigella dysenteriae tipo 1.
Qual complicação articular pode seguir a shigelose?
Artrite reativa, principalmente em pessoas com HLA-B27.
Conexões
Doenças relacionadas2
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Shigellosis (MSD Manual Professional Edition, 2026); About Shigella Infection (CDC, 2024); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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