Temperatura corporal e padrões de febre
- Sinal vital
Como se mede a temperatura, quando há febre e que formas a curva febril pode assumir ao longo de vários dias.
Veja em 3D: Hipotálamo
O que é
A temperatura central é mantida perto de 37 °C pelo centro termorregulador do hipotálamo. A febre é uma elevação regulada desse ponto de ajuste, quase sempre por infecção ou inflamação; a hipertermia, ao contrário, é uma elevação sem mudança do ponto de ajuste, quando a produção ou o ganho de calor supera a perda. A forma da curva de temperatura e sua relação com o pulso ajudam no diagnóstico.
Valores de referência
- Normal em adultos: 36,5 a 37,3 °C, média de 37 °C (MedlinePlus).
- Idosos: faixa normal um pouco mais baixa (OpenStax a situa em 35,8 a 36,9 °C por via oral).
- Febre em crianças: retal de 38 °C ou mais; oral de 37,5 °C ou mais; axilar de 37,2 °C ou mais.
- Em geral, a retal é a mais alta e a axilar a mais baixa; registre sempre a via.
Como aferir
- Escolha a via conforme a idade e a condição: retal ou axilar em lactentes; oral, timpânica ou axilar em crianças maiores e adultos.
- Oral: espere alguns minutos se o paciente acabou de comer, beber ou fumar; coloque a ponta sob a língua, de um lado, com a boca fechada.
- Axilar: seque a axila, coloque a ponta no centro da axila e mantenha o braço junto ao tórax até o termômetro sinalizar.
- Timpânica: puxe a orelha para cima e para trás em adultos (para baixo e para trás em crianças pequenas) e vede o conduto.
- Retal (lactentes): lubrifique a ponta e introduza-a suavemente pouco mais de um centímetro, segurando a criança.
- Leia e registre o valor com a via e o horário; se anormal, repita com outro aparelho ou outra via.
- Para um padrão febril, registre a temperatura várias vezes ao dia durante vários dias, junto com o pulso.
O que significam as alterações
- Febre: infecções (bacterianas, virais, parasitárias), doenças inflamatórias e autoimunes, cânceres (linfomas), reações a medicamentos e trombose.
- Febre com calafrios intensos e picos: bacteremia ou malária; febre com dor retro-orbitária e mialgia: dengue.
- Hipertermia com ponto de ajuste normal: insolação (golpe de calor); não responde a antitérmicos.
- Hipotermia: exposição ao frio, sepse grave, hipotireoidismo e idosos frágeis ou desnutridos.
- Febre ou hipotermia com taquicardia, taquipneia e confusão deve fazer pensar em sepse.
- Dissociação pulso-temperatura (febre alta com pulso relativamente lento): febre tifoide e algumas infecções intracelulares.
Erros frequentes
- Medir por via oral logo depois de o paciente tomar uma bebida fria ou quente.
- Axila úmida ou termômetro mal posicionado: leitura falsamente baixa.
- Não registrar a via, o que impede comparar as medidas.
- Confiar na mão sobre a testa para descartar febre.
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Qual é a diferença entre febre e hipertermia?
Na febre, o hipotálamo eleva seu ponto de ajuste; na hipertermia, o ponto de ajuste é normal, mas o corpo ganha ou produz mais calor do que consegue perder, como na insolação.
Em que horário do dia a temperatura corporal do adulto costuma ser mais baixa?
De madrugada; ela sobe ao longo do dia e é mais alta no fim da tarde.
Qual padrão febril volta à temperatura normal todos os dias?
A febre intermitente: picos febris alternam com períodos de temperatura normal no mesmo dia.
Por que uma infecção grave pode passar despercebida em um idoso?
Porque sua temperatura basal é mais baixa e a resposta febril pode ser fraca ou ausente; uma pequena elevação em relação ao seu basal já é significativa.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.
Fontes: Body temperature norms: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); Fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025).
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