Semiología · Aparato respiratorio
Síndrome de obstrucción bronquial !
- Síndrome
Las vías aéreas se estrechan y cuesta sacar el aire: espiración larga, sibilancias y tórax que se llena de aire.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Bronquios principales · Bronquios lobares · Bronquios segmentarios
Qué es
El síndrome de obstrucción bronquial agrupa los hallazgos del estrechamiento difuso de las vías aéreas intratorácicas, por broncoespasmo, inflamación, moco o pérdida de soporte elástico. El aire entra mejor de lo que sale, se atrapa en el pulmón y aparece hiperinsuflación. Las causas principales son el asma y la EPOC; en lactantes, la bronquiolitis.
Hallazgos clave
- Una sibilancia localizada y fija no es asma: hay que buscar obstrucción focal.
- El estridor (vía aérea alta) no debe confundirse con sibilancias: se oye más fuerte en el cuello y es inspiratorio.
Fisiopatología
- La luz bronquial se reduce por contracción del músculo liso, edema e infiltrado inflamatorio de la pared y moco.
- En la espiración la vía aérea se estrecha más; el aire queda atrapado y el pulmón se hiperinsufla.
- El aire que pasa rápido por bronquios estrechos hace vibrar las paredes y genera las sibilancias.
- El atrapamiento aplana el diafragma y aumenta el trabajo respiratorio, lo que lleva al uso de músculos accesorios.
| Inspección | Palpación (frémito) | Percusión | Auscultación |
|---|---|---|---|
| Crisis asmática: taquipnea, uso de accesorios, tiraje; tráquea central | Frémito disminuido bilateral | Hipersonoridad bilateral | Sibilancias espiratorias o en ambas fases; espiración prolongada |
| EPOC: tórax en tonel, labios fruncidos, signo de Hoover | Frémito disminuido bilateral | Hipersonoridad; bases bajas | Murmullo disminuido, espiración prolongada, sibilancias o roncus |
Causas frecuentes
- Asma.
- EPOC (bronquitis crónica y enfisema).
- Bronquiolitis en lactantes.
- Bronquitis aguda con broncoespasmo, bronquiectasias.
- Insuficiencia cardíaca con edema bronquial (asma cardíaca).
Estudios que lo confirman
- Espirometría con prueba broncodilatadora.
- Flujo espiratorio pico para seguimiento del asma.
- Saturación de oxígeno y gases arteriales en la crisis grave.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la espiración se prolonga en la obstrucción bronquial?
Porque las vías aéreas se estrechan más en la espiración y el aire sale lentamente, quedando atrapado.
¿Qué significa un tórax silencioso en una crisis asmática?
Flujo de aire tan bajo que no produce sibilancias: obstrucción grave con fatiga y riesgo de falla respiratoria.
¿Qué examen confirma la obstrucción al flujo aéreo?
La espirometría, que muestra una relación baja entre el volumen espirado en el primer segundo y la capacidad vital forzada.
¿Qué diferencia clínica separa el asma de la EPOC?
El asma es episódica, con desencadenantes y reversible; la EPOC es progresiva, con exposición a cigarrillo o humo de leña y reversibilidad incompleta.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Relacionados
- Síndromes pleuropulmonares: la tabla comparativa
- Ruidos agregados: crepitantes, sibilancias, roncus, estridor y frote pleural
- Síndrome de hiperinsuflación pulmonar (enfisema)
- Dificultad e insuficiencia respiratoria: los signos
- Frecuencia respiratoria y patrones respiratorios
Enfermedades relacionadas
- Asma
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Bronquiolitis (VSR)
- Crup (laringotraqueobronquitis)
- Bronquitis aguda
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Asthma: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.