Deltoid bağ (lig. deltoideum) !

Deltoid bağ, ayak bileğinin iç yanında yelpaze biçiminde güçlü bir bağlar grubudur; ayağın dışa doğru dönmesine direnir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Ayak bileğinin iç tarafında, tibianın ucundan talus, topuk kemiği ve naviküler kemiğe uzanan güçlü, yelpaze biçimli bir bağ grubu.

Ne işe yarar

İç ayak bileğini bir arada tutar ve ayağın dışa dönmesine karşı koyar. İç kemerin desteklenmesine de yardım eder.

Komşuluklar

Yüzeysel: Fleksör retinakulum tarafından tutulan kılıflarında tibialis posterior tendonu ve fleksör digitorum longus tendonu; tibialis posterior kılıfı doğrudan bağın üzerinde yer alır
Derin: Talus gövdesinin medial yüzü ve ayak bileği ekleminin sinovyumla döşeli medial oluğu
Önde: Medial malleolün önünden çaprazlayan vena saphena magna ve safen sinir
Altta: Tibiospring liflerinin katıldığı spring bağı ve kalkaneusun sustentaculum talisi

Nasıl bulunur

Tepesi medial malleolün ucu ve ön kenarıdır; yelpaze hemen altındaki ve önündeki çukurda yer alır. Dönme yaralanmasından sonra burada hassasiyet, özellikle lateral malleol kırığıyla birlikteyse, deltoid bağ yırtığı şüphesini artırır.

Fizik muayene

Dış rotasyon (Kleiger) testi: diz 90° bükülü, ayak bileği nötralde, ayak dışa döndürülür; medial yanda ağrı deltoid yaralanmasını, sindezmozun önünde ağrı yüksek ayak bileği burkulmasını düşündürür
Eversiyon (valgus) stresi: medial ağrı ve talusun diğer taraftan daha fazla eğilmesi ya da kayması deltoid yırtığını düşündürür

Görüntülemede

Mortis grafisi: medial malleol ile talus arasındaki medial açık aralık süperior açık aralığa eşit olmalıdır; genişleme (çoğu kaynakta yaklaşık 4 mm'den fazla) derin deltoid yırtığına işaret eder. İzole fibula kırığında bu, yerçekimi ya da manuel dış rotasyon stres grafileri veya ayakta grafilerle test edilir. MR her iki tabakayı gösterir.

Sık görülen sorunlar

Ayak dışa döndüğünde burkulma veya yırtılma; çoğunlukla bir fibula kırığı veya yüksek ayak bileği burkulmasıyla birlikte.
Erişkin düztabanlığında giderek gerilme.
Tek başına yırtılması seyrektir.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene; ayak bileği ekleminin genişleyip genişlemediğini görmek için bazen ayakta veya hafif stres altında çekilen röntgenler. MR.

Tedavi

Kısmi yaralanmalar: bot veya ortez ve fizik tedavi.
Bağın onarımı için cerrahi; çoğunlukla bir ayak bileği kırığının tespiti sırasında.
Uzun süreli olgular: hastanın kendisinden veya bir donörden alınan tendon greftiyle rekonstrüksiyon.

Klinik ilişki

Ayak bileği kırığının stabilitesi buna bağlıdır: deltoid bağı sağlam bir Weber B fibula kırığı genellikle talusu ortada tutar
Yırtık deltoid bağ ya da tibialis posterior tendonu medial oluğa katlanarak ayak bileği kırıklı çıkığının redüksiyonunu engelleyebilir
Geç evre erişkinde edinilmiş düztabanlıkta deltoid bağ gevşer ve talus mortis içinde valgusa eğilir
İzole yırtıklar nadirdir; deltoid yaralanmalarının çoğu fibula kırığı ya da sindezmoz yaralanmasıyla birliktedir

Anatomik varyasyonlar

Kaynaklar bantlarını farklı adlandırır: yüzeyel tabaka genellikle tibionaviküler, tibiospring ve tibiokalkaneal bantlara, derin tabaka ön ve arka tibiotalar bantlara ayrılır ve her bant her ayak bileğinde bulunmaz

Akılda tutmak için

Adını Yunan harfi deltadan (Δ) alır: tepesi medial malleoldedir, tabanı naviküler, talus ve kalkaneusa yayılır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Deltoid bağ nereye tutunur?

Medial malleolden yelpaze şeklinde naviküler, spring bağı, sustentaculum tali ve talusa.

Deltoid bağ hangi harekete direnir?

Ayağın eversiyonu ve abdüksiyonuna; o kadar güçlüdür ki medial malleolü koparabilir.

Lateral malleol kırığında yırtık derin deltoid bağ neden önemlidir?

Stabil bir yaralanmayı instabil bir «bimalleolar eşdeğere» dönüştürür ve talusun laterale kaymasına izin verir.

Hangi röntgen bulgusu derin deltoid bağ yırtığını düşündürür?

Mortis grafisinde süperior açık aralıktan daha geniş bir medial açık aralık (çoğu kaynakta yaklaşık 4 mm'den fazla).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): ligamentum collaterale mediale articulationis talocruralis TA2 1913
Resmî İspanyolca (DeCS): Ligamento colateral medial del tobillo (deltoideo)
İngilizce (TA2): Medial collateral ligament of ankle

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Talocrural Articulation or Ankle-joint (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Deltoid bağ (lig. deltoideum)