Nerf fibulaire profond (tibial antérieur) !

Le nerf fibulaire profond innerve les muscles de l'avant de la jambe qui relèvent le pied et les orteils, et la peau entre les deux premiers orteils.

Voir en 3D →

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Une branche du nerf fibulaire commun qui descend à l'avant de la jambe jusqu'au dos du pied.

Ce qu'il fait

Commande les muscles qui relèvent le pied et les orteils, et assure la sensibilité de la peau entre le gros orteil et le deuxième orteil.

Rapports

Trajet: Depuis le col de la fibula, il perfore le septum intermusculaire antérieur et le long extenseur des orteils, descend sur la membrane interosseuse avec l'artère tibiale antérieure, passe sous les rétinaculums des extenseurs et se termine sur le dos du pied par une branche latérale destinée au court extenseur des orteils et une branche médiale destinée à la première commissure
Médial: Le tibial antérieur dans la jambe ; à la cheville et sur le dos du pied, le tendon du long extenseur de l'hallux et l'artère dorsale du pied
Latéral: Le long extenseur des orteils et, au milieu de la jambe, le long extenseur de l'hallux avant que son tendon ne croise en avant du nerf
Profond: La membrane interosseuse, puis la face antérieure du tibia distal et la capsule de l'articulation de la cheville

Comment le repérer

Il n'est pas palpable dans la jambe. À l'avant de la cheville, relever le gros orteil fait saillir le tendon du long extenseur de l'hallux ; le nerf chemine juste en dehors avec l'artère dorsale du pied, dont le pouls est le repère pour le bloquer.

Examen clinique

Marche sur les talons et flexion dorsale contrariée de la cheville et du gros orteil : une faiblesse avec une éversion normale oriente vers la branche profonde
Piqûre dans la première commissure, la seule zone cutanée innervée par ce seul nerf
Volume du court extenseur des orteils sur la partie latérale du dos du pied : une amyotrophie évoque une lésion distale ; ce muscle est aussi le site d'enregistrement habituel des études de conduction nerveuse

En imagerie

Trop petit pour être évalué sur les radiographies ou l'IRM standard, on le repère par son compagnon : en échographie, à l'avant de la cheville, il est situé à côté de l'artère dorsale du pied, entre les tendons du long extenseur de l'hallux et du long extenseur des orteils. Dans le syndrome du tunnel tarsien antérieur, radiographies et IRM recherchent une cause telle que des ostéophytes talo-naviculaires dorsaux ou un kyste synovial.

Problèmes fréquents

Une lésion entraîne un pied tombant. Il peut aussi être comprimé par des lacets ou des sangles serrés sur le dos du pied (canal tarsien antérieur).

Corrélation clinique

Le syndrome de la loge antérieure le comprime précocement ; l'hypoesthésie de la première commissure peut précéder la faiblesse
La compression dans le tunnel tarsien antérieur provient aussi d'ostéophytes ou de kystes synoviaux sur l'articulation talo-naviculaire et d'une tige de chaussure haute
Exposé lors des voies d'abord antérieures de la cheville, d'un portail arthroscopique antérieur central et des broches ou vis placées dans le tibia distal
Bloqué entre les tendons du long extenseur de l'hallux et du long extenseur des orteils, à côté de l'artère dorsale du pied, lors d'un bloc de cheville

Variantes anatomiques

Nerf fibulaire profond accessoire : branche du nerf fibulaire superficiel qui passe derrière la malléole latérale vers une partie du court extenseur des orteils ; décrit dans environ 15–28 % des membres selon les études, il peut maintenir ce muscle fonctionnel après une lésion fibulaire profonde

Développement

Les muscles de sa loge antérieure proviennent de la masse dorsale (extenseurs) du bourgeon de jambe. Le membre inférieur tourne en dedans à la 7e semaine et le membre supérieur en dehors : c'est pourquoi les extenseurs sont à l'avant de la jambe mais à l'arrière de l'avant-bras.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle zone cutanée le nerf fibulaire profond innerve-t-il seul ?

La première commissure, entre les faces adjacentes du gros orteil et du deuxième orteil.

Quels muscles le nerf fibulaire profond innerve-t-il ?

La loge antérieure (tibial antérieur, long extenseur de l'hallux, long extenseur des orteils, troisième fibulaire) et, sur le pied, les courts extenseurs des orteils et de l'hallux.

Où se trouve le nerf fibulaire profond à l'avant de la cheville ?

Entre les tendons du long extenseur de l'hallux et du long extenseur des orteils, à côté de l'artère dorsale du pied, dont le pouls est le repère pour le bloquer.

Qu'est-ce que le syndrome du tunnel tarsien antérieur ?

La compression du nerf fibulaire profond sous le rétinaculum inférieur des extenseurs : hypoesthésie de la première commissure, parfois avec amyotrophie du court extenseur des orteils.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): nervus fibularis profundus TA2 6579
Espagnol officiel (DeCS): Nervio fibular profundo DeCS D010543
Anglais (TA2): Deep fibular nerve

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Deep Peroneal Nerve (Deep Fibular Nerve); 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Nerf fibulaire profond (tibial antérieur) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical