Ekstansör tendon kılıfları !
Ekstansör tendon kılıfları el bileğinin sırtında içi sıvıyla döşeli tüplerdir; ekstansör tendonların ekstansör retinakulumun altında kaymasını sağlarlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
El bileğinin sırtındaki tünellerde ekstansör tendonları saran kılıflar.
Ne işe yarar
Ekstansör tendonların retinakulumun altında kaymasını sağlar.
Komşuluklar
- İçerik
- Her kompartman için bir tane olmak üzere altı sinovyal kılıf; ekstansör digitorum ve extensor indicis 4. kompartmanı paylaşır
- Yüzeysel
- Ekstansör retinakulum; üzerinde yüzeyel radyal sinir, ulnar sinirin dorsal dalı ve sefalik ile bazilik venlerin başlangıçları
- Derin
- Distal radius ve ulnanın olukları ile dorsal el bileği kapsülü; arka interosseöz sinir 4. kompartmanın tabanında yer alır
- Altta
- Kılıflar karpus ve metakarp tabanları üzerinde sonlanır; tendonlar daha sonra dorsal el fasyasının altında seyreder
Nasıl bulunur
Lister tüberkülü distal radiusun sırtında, kabaca üçüncü metakarp hizasında hissedilir; EPL ulnar tarafında, ECRL ve ECRB radyal tarafında seyreder. ECU ulna başının yanındaki oluğunda hissedilir.
Fizik muayene
- Başparmak kaldırma testi: avuç içi düzken başparmağın masadan kaldırılamaması EPL yırtığını düşündürür
- ECU sinerji testi: önkol supinasyondayken dirençli başparmak abdüksiyonu ECU tendinitinde el bileğinin ulnar tarafındaki ağrıyı ortaya çıkarır
Görüntülemede
Ultrason bir kılıftaki sıvıyı, dinamik incelemede ECU subluksasyonunu ve yırtık bir tendonun boşluğunu gösterir; MR inflamatuvar artritte tenosinoviti gösterir.
Klinik ilişki
- EPL yırtığı genellikle extensor indicis tendonunun transferiyle tedavi edilir
- Dorsal el bileği artroskopi portalları kompartmanlara göre adlandırılır: 3-4, 4-5, 6R ve 6U
- Romatoid dorsal tenosinovit, tendon yırtığını önlemek için tenosinovektomi gerektirebilir
Anatomik varyasyonlar
- Bir septum çoğu zaman 1. kompartmanı böler ve EPB'ye kendi tünelini verir
- 5. kompartmandaki extensor digiti minimi sıklıkla çifttir; extensor indicis ve ekstansör digitorumun fazladan dalları sıktır
Akılda tutmak için
Radyal taraftan başlayarak kompartman başına tendon sayısı: 2-2-1-2-1-1 (APL/EPB, ECRL/ECRB, EPL, ED/EIP, EDM, ECU).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
3. ekstansör kompartmanda hangi tendon seyreder ve bir distal radius kırığından sonra neden yırtılabilir?
Uzun başparmak ekstansörü (EPL); Lister tüberkülünün çevresinde döner ve orada haftalar sonra, çoğu zaman yer değiştirmemiş bir kırıktan sonra yırtılabilir.
Vaughan-Jackson lezyonu nedir?
Romatoid artritte ekstansör tendonların aşınmış bir ulna başı üzerinde önce ulnar taraftan başlayarak yırtılmasıdır.
Hangi test uzun başparmak ekstansörü yırtığını düşündürür?
Başparmak kaldırma testi: avuç içi düzken başparmak masadan kaldırılamaz.
6. ekstansör kompartmanda hangi tendonun kendi alt kılıfı vardır ve bu yapı nasıl bozulur?
Ulnar el bileği ekstansörü (ECU), ulnadaki bir olukta; supinasyon ve ulnar deviasyonla subluksasyona uğrayabilir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- vagina tendinis extensoris ulnaris carpi TA2 2582
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Vainas tendinosas carpianas dorsales
- İngilizce (TA2)
- Wrist extensor tendon sheaths
İlgili
- EPL tendonu (m. extensor pollicis longus)
- Ekstansör retinakulum (retinaculum musculorum extensorum)
- Kapitat kemik (os capitatum)
- Hamat kemik (os hamatum)
- 5. metakarp kemiği (os metacarpi V)
- Radius (döner kemik)
- Triketrum kemiği (os triquetrum)
- Ulna (dirsek kemiği)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
