Sistema muscular · Membro superior
Bainhas dos tendões extensores !
As bainhas dos tendões extensores são tubos revestidos de líquido no dorso do punho; deixam os tendões extensores deslizar sob o retináculo dos extensores.
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O que é
Bainhas em volta dos tendões extensores nos túneis do dorso do punho.
O que faz
Permitem que os tendões extensores deslizem sob o retináculo.
Relações
- Conteúdo
- Seis bainhas sinoviais, uma por compartimento; o extensor dos dedos e o extensor do indicador compartilham o 4º
- Superficial
- Retináculo dos músculos extensores; sobre ele, o nervo radial superficial, o ramo dorsal do nervo ulnar e as origens das veias cefálica e basílica
- Profundo
- Sulcos do rádio e da ulna distais e a cápsula dorsal do punho; o nervo interósseo posterior fica no assoalho do 4º compartimento
- Abaixo
- As bainhas terminam sobre o carpo e as bases dos metacarpais; os tendões então correm sob a fáscia dorsal da mão
Como localizar
O tubérculo de Lister é palpado no dorso do rádio distal, mais ou menos alinhado com o terceiro metacarpal; o ELP corre do seu lado ulnar, o ERLC e o ERCC do seu lado radial. O EUC é palpado em seu sulco ao lado da cabeça da ulna.
Exame físico
- Teste de elevação do polegar: com a palma apoiada, a incapacidade de elevar o polegar da mesa sugere ruptura do ELP
- Teste de sinergia do EUC: a abdução resistida do polegar com o antebraço em supinação reproduz a dor ulnar do punho na tendinite do EUC
Nos exames de imagem
A ultrassonografia mostra líquido numa bainha, subluxação do EUC no exame dinâmico e a falha de um tendão rompido; a RM mostra tenossinovite na artrite inflamatória.
Correlação clínica
- A ruptura do ELP geralmente é tratada com transferência do tendão do extensor do indicador
- Os portais artroscópicos dorsais do punho recebem o nome dos compartimentos: 3-4, 4-5, 6R e 6U
- A tenossinovite dorsal reumatoide pode exigir tenossinovectomia para prevenir a ruptura dos tendões
Variantes anatômicas
- Um septo frequentemente divide o 1º compartimento, dando ao ECP um túnel próprio
- O extensor do dedo mínimo no 5º compartimento é comumente duplo, e feixes extras do extensor do indicador e do extensor dos dedos são frequentes
Para lembrar
Tendões por compartimento, a partir do lado radial: 2-2-1-2-1-1 (ALP/ECP, ERLC/ERCC, ELP, ED/EI, EDM, EUC).
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Qual tendão corre no 3º compartimento extensor e por que pode romper após uma fratura do rádio distal?
O extensor longo do polegar (ELP); contorna o tubérculo de Lister e pode romper ali semanas depois, muitas vezes após uma fratura sem desvio.
O que é a lesão de Vaughan-Jackson?
Na artrite reumatoide, os tendões extensores se rompem primeiro pelo lado ulnar sobre uma cabeça da ulna erodida.
Qual teste sugere ruptura do extensor longo do polegar?
O teste de elevação do polegar: com a palma apoiada, o polegar não consegue ser elevado da mesa.
Qual tendão tem subbainha própria no 6º compartimento extensor e como ela falha?
O extensor ulnar do carpo (EUC), num sulco da ulna; pode subluxar com supinação e desvio ulnar.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vagina tendinis extensoris ulnaris carpi TA2 2582
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vainas tendinosas carpianas dorsales
- Inglês (TA2)
- Wrist extensor tendon sheaths
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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