Esôfago (parte abdominal) !

O esôfago é o tubo muscular que leva o alimento da garganta ao estômago, descendo pela parte posterior do tórax, atrás do coração.

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O que é

O tubo alimentar, um tubo muscular atrás da traqueia, situado logo à frente da coluna cervical.

O que faz

Leva o alimento até o estômago. Uma leve dificuldade para engolir por algumas semanas após uma ACDF é comum, devido ao afastamento cirúrgico.

Relações

Trajeto: A partir da cricoide, desce na linha mediana atrás da traqueia, desvia-se ligeiramente para a esquerda na raiz do pescoço, é empurrado de volta à linha mediana pelo arco da aorta em T4 e depois se dirige para a frente e para a esquerda, à frente da aorta descendente, para atravessar o diafragma
Na frente: Traqueia e nervo laríngeo recorrente esquerdo acima; a bifurcação traqueal, o brônquio principal esquerdo e os linfonodos subcarinais; depois o pericárdio sobre o átrio esquerdo; mais abaixo, o diafragma
Atrás: Coluna vertebral e músculo longo do pescoço, ducto torácico, veia ázigo, artérias intercostais posteriores direitas e veias hemiázigo; na parte inferior do tórax, a aorta descendente
Lateral: À esquerda: o arco da aorta, a artéria subclávia esquerda, a parte superior do ducto torácico e a pleura esquerda. À direita: o arco da veia ázigo, a pleura e o pulmão direitos

Como localizar

Na endoscopia, as distâncias são medidas a partir dos dentes incisivos: o esfíncter superior a cerca de 15 cm e a junção esofagogástrica a cerca de 40 cm, na linha Z, onde o revestimento escamoso pálido encontra a mucosa gástrica rosa-salmão.

Nos exames de imagem

O esofagograma baritado mostra os estreitamentos, as impressões do arco da aorta e do brônquio principal esquerdo, um átrio esquerdo grande, membranas, estenoses e o afilamento em bico de pássaro da acalasia. A TC mostra espessamento parietal, linfonodos e, após uma perfuração, ar mediastinal e líquido pleural.

Correlação clínica

Varizes esofágicas na extremidade inferior, onde as veias gástrica esquerda (porta) e ázigo (sistêmica) se encontram; podem sangrar intensamente na hipertensão portal
Síndrome de Boerhaave: ruptura transmural após vômitos vigorosos, geralmente na parede posterolateral inferior esquerda; ar mediastinal, derrame pleural esquerdo, ruído de crepitação sincrônico com os batimentos cardíacos (sinal de Hamman)
O carcinoma espinocelular surge sobretudo nos terços superior e médio; o adenocarcinoma, no terço inferior, sobre esôfago de Barrett
A esofagectomia (trans-hiatal ou pelo hemitórax direito) traz risco de quilotórax, lesão do nervo laríngeo recorrente e fístula anastomótica
Moedas e bolos alimentares deglutidos ficam presos nos estreitamentos, mais frequentemente no esfíncter superior em crianças

Desenvolvimento

O septo traqueoesofágico divide o intestino anterior em traqueia e esôfago; a separação defeituosa causa atresia de esôfago e fístula traqueoesofágica, mais frequentemente um coto superior em fundo cego com fístula inferior (polidrâmnio, salivação espumosa e engasgos nas mamadas).

Doenças relacionadas

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Quais são os três estreitamentos do esôfago onde objetos deglutidos se alojam?

O cricofaríngeo (cerca de 15 cm dos incisivos), o cruzamento do arco da aorta e do brônquio principal esquerdo (cerca de 22–27 cm) e o hiato diafragmático (cerca de 40 cm).

Que câmara cardíaca fica diretamente à frente do esôfago torácico, e por que isso importa?

O átrio esquerdo: um átrio esquerdo grande comprime o esôfago no esofagograma baritado, e o ecocardiograma transesofágico visualiza o coração através dele.

Por que as varizes esofágicas se formam na extremidade inferior do esôfago?

Ali se encontram as veias gástrica esquerda (porta) e ázigo (sistêmica); na hipertensão portal essas veias se dilatam e podem sangrar intensamente.

O que é a síndrome de Boerhaave e onde o esôfago costuma se romper?

Ruptura transmural após vômitos vigorosos, geralmente na parede posterolateral inferior esquerda, com ar mediastinal e derrame pleural esquerdo.

Por que o câncer de esôfago se espalha para fora precocemente e por que as anastomoses esofágicas têm fístula com mais facilidade?

O esôfago torácico não tem serosa, apenas adventícia.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): oesophagus; pars thoracica oesophagi; pars abdominalis oesophagi TA2 2887
Espanhol oficial (DeCS): Esófago DeCS D004947
Inglês (TA2): Esophagus

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Esophagus.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Esôfago (parte abdominal) destacado no modelo 3D da Durgical