Tiroid bezi (glandula thyroidea) !

Tiroid bezi, boynun önünde larinksin altında yer alan kelebek biçimli bir bezdir; vücudun metabolizmasını belirleyen hormonlar üretir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Gırtlağın altında trakeanın önünü saran kelebek biçimli bez.

Ne işe yarar

Vücudun metabolizmasını ayarlayan tiroid hormonlarını üretir.

Komşuluklar

Yüzeysel: İnfrahiyoid (şerit) kaslar: sternohiyoid ve sternotiroid; daha dışta sternokleidomastoid
Arkada: Her lobun arka yüzünde paratiroid bezleri; trakeoözofageal olukta rekürren laringeal sinir
Medial: Süspansuar (Berry) ligamentle bağlı olduğu larinks ve trakea; daha arkada farinks ve özofagus
Lateral: Arteria carotis communis, vena jugularis interna ve vagus sinirini içeren karotis kılıfı
Üstte: Üst kutuplar tiroid kıkırdağın oblik çizgisine ulaşır; eksternal laringeal sinir burada superior tiroid artere yakın seyreder
Altta: Alt kutuplar yaklaşık altıncı trakeal halkaya ulaşır; büyük bir guatr sternumun arkasına uzanabilir (retrosternal guatr)

Nasıl bulunur

Oturan kişinin arkasından, boyun hafifçe öne eğikken parmaklar krikoid kıkırdağın altında trakeanın iki yanına yerleştirilir; kişi su yuttuğunda loblar ve varsa nodül parmakların altında yükselir.

Fizik muayene

Yutkunma: tiroid şişliği larinksle birlikte yükselir; tiroglossal kanal kisti dil dışarı çıkarıldığında da yükselir
Pemberton belirtisi: iki kol baş üzerine kaldırıldığında, retrosternal guatr toraks girişini daraltıyorsa yüzde kızarma olur

Görüntülemede

İlk tetkik ultrasondur: nodüllerin boyutu, solid veya kistik yapısı, sınırları, kalsifikasyonları ve kan akımı; ayrıca ince iğne aspirasyonu için kılavuzluk. Radyonüklid sintigrafi sıcak veya soğuk nodülleri ve ektopik tiroid dokusunu gösterir.

Sık görülen sorunlar

Nodüller: çok sık; çoğu benigndir.
Aşırı çalışan (hipertiroidi) veya az çalışan (hipotiroidi) bez.
Guatr: büyümüş bez; tiroid kanseri.

Nasıl tanı konur

Kan testleri (TSH, T4), ultrasonografi ve şüpheli nodüllerin ince iğne biyopsisi.

Tedavi

Hipotiroidide tiroid hormonu tabletleri; hipertiroidide antitiroid ilaçlar veya radyoaktif iyot.
Kanser, büyük guatr veya bazı hipertiroidi olgularında tiroidektomi (bezin bir kısmının veya tamamının çıkarılması).

Klinik ilişki

Hipertiroidi (örn. Graves hastalığı, toksik nodüller) ve hipotiroidi (örn. Hashimoto tiroiditi, iyot eksikliği) iki fonksiyonel uçtur
Tiroidektomi riskleri: rekürren laringeal sinir (ses kısıklığı), eksternal laringeal sinir (tiz seslerin kaybı), paratiroidler (düşük kalsiyum) ve hava yoluna bası yapabilen boyun kanaması
Tiroid venleri: superior ve orta venler internal juguler vene açılır; orta ven kısadır, eşlik eden arteri yoktur ve lob kaldırıldığında ilk bağlanan damardır; inferior venler trakeanın önünde, alçak trakeostomide kanayan bir pleksus oluşturur

Anatomik varyasyonlar

İstmustan hiyoid kemiğe doğru yükselen piramidal lob; tiroglossal kanalın kalıntısıdır, sıktır
İniş gerçekleşmediğinde dil kökünde lingual tiroid; mevcut tek tiroid dokusu olabilir
Azınlıkta truncus brachiocephalicus veya arcus aortae'dan çıkan tiroid ima arteri; alçak trakeostomide risk altındadır
Bazı kişilerde istmus yoktur

Gelişim

Foramen caecum'daki endoderm hiyoid kemik ve larinksin önünden aşağı iner; kalsitonin üreten parafoliküler (C) hücreler dördüncü faringeal cebin ultimobranşiyal cisminden gelir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Tiroid şişliği yutkunmayla neden yukarı hareket eder?

Tiroid bezi pretrakeal fasyayla sarılıdır ve larinks ile trakeaya bağlıdır; bu nedenle larinksle birlikte yükselir.

Muayenede tiroglossal kanal kisti diğer tiroid şişliklerinden nasıl ayırt edilir?

Hiyoide yakın, dil dışarı çıkarıldığında da yükselen orta hat kitlesidir; bezin foramen caecum'dan inişinin kalıntısıdır.

Her tiroid lobunun arkasında yer alan ve tiroidektomide korunan kilit yapı olan sinir hangisidir?

Rekürren laringeal sinir; trakeoözofageal olukta, inferior tiroid arter ve Berry ligamentine yakındır; yaralanması ses kısıklığına yol açar.

Pemberton belirtisi nedir?

İki kol baş üzerine kaldırıldığında, toraks girişini daraltan retrosternal guatr nedeniyle yüzde kızarma olmasıdır.

Tiroid nodülünde ilk görüntüleme tetkiki nedir?

Ultrason: boyut, solid veya kistik yapı, sınırlar, kalsifikasyonlar ve kan akımı; ayrıca ince iğne aspirasyonu için kılavuzluk.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): glandula thyreoidea TA2 3863
Resmî İspanyolca (DeCS): Glándula Tiroides DeCS D013961
İngilizce (TA2): Thyroid gland

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Thyroid; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Tiroid bezi (glandula thyroidea)