Tiroit nodülü !
Tiroit nodülü, boynun önündeki tiroit bezinde bir şişliktir; çoğu iyi huyludur ve testler kanser olan az sayıdaki nodülü bulmaya yöneliktir.
Güncellendi 2026-10-29
İlgili yapılar
Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.
- Tiroid bezi (glandula thyroidea)
- Tiroid kıkırdak (cartilago thyroidea)
- Trakea (soluk borusu)
- Boyun lenf düğümleri
- Rekürren laringeal sinir (n. laryngeus recurrens)
Nedir
Tiroit bezi içinde, palpasyonda veya görüntülemede çevre dokudan ayrı olarak seçilebilen belirgin bir lezyondur. Çoğu benigndir; amaç kanser olan az sayıdaki nodülü bulmaktır.
Kimleri etkiler
Çok sıktır; birçoğu görüntülemede rastlantısal olarak bulunur ve sıklığı yaşla birlikte artar. Kadınlarda ve iyot eksikliği olan bölgelerde daha sıktır.
Nedenler
- Kolloid veya adenomatöz (hiperplastik) nodüller
- Foliküler adenomlar
- Kistler
- Tiroit kanseri (bir azınlık)
- Tiroidit
Risk faktörleri
- Kadın cinsiyet ve ileri yaş
- İyot eksikliği
- Çocuklukta baş ve boyuna radyasyon (daha yüksek kanser riski)
- Ailede tiroit kanseri veya ailesel sendrom öyküsü
Patofizyoloji
TSH, büyüme faktörleri veya edinsel mutasyonların yönlendirdiği foliküler hücrelerin fokal büyümesi bir nodül oluşturur. Bazıları otonom hale gelir ve TSH'den bağımsız olarak tiroit hormonu üretir (sıcak nodüller); bunlar nadiren maligndir.
Belirti ve bulgular
- Çoğu zaman belirtisiz; muayene veya görüntülemede bulunur
- Yutkunmakla hareket eden ağrısız boyun şişliği
- Büyükse bası hissi, disfaji veya dispne
- Otonom nodülde hipertiroidi belirtileri
Tanı
- Klinik
- Boyut, kıvam, hareketlilik ve lenf düğümleri açısından boyun muayenesi.
- Tetkikler
- Önce TSH; şüpheli nodüllerin ultrasonografi eşliğinde ince iğne aspirasyonu, Bethesda sistemine göre raporlanır; belirsiz sitolojide moleküler testler.
- Görüntüleme
- Risk sınıflamasıyla (TI-RADS gibi sistemler) boyun ultrasonografisi; TSH düşük olduğunda tiroit sintigrafisi.
Ayırıcı tanı
- Tiroit kanseri
- Multinodüler guatr
- Tiroidit
- Tiroglossal kanal kisti
- Servikal lenf düğümü veya paratiroit adenomu
Tedavinin amacı
Maligniteyi dışlamak, hormonal aşırı aktiviteyi veya bası belirtilerini tedavi etmek ve gereksiz cerrahiden kaçınmak.
Tedavi
- İzlem
- Benign veya düşük riskli nodüllerde ultrasonografiyle izlem.
- Cerrahi
- Malign, şüpheli veya bası yapan nodüllerde lobektomi veya total tiroidektomi.
- Medikal
- Otonom (toksik) nodüllerde radyoaktif iyot veya antitiroit ilaçlar.
- Girişim
- Kistlerin aspirasyonu; seçilmiş benign nodüllerde görüntüleme eşliğinde ablasyon.
Komplikasyonlar
- Kanser tanısının atlanması veya gecikmesi
- Trakea veya özofagus basısı
- Hipertiroidi
- Cerrahi sonrası n. laryngeus recurrens yaralanması veya hipoparatiroidi
Prognoz
Benign nodüllerde mükemmeldir; çoğu yıllarca stabil kalır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tiroit nodülü olan bir hastada ilk kan testi nedir?
TSH: düşük değer otonom bir nodülü düşündürür ve sintigrafiye yönlendirir.
Sintigrafide sıcak nodüller genellikle benign mi yoksa malign midir?
Genellikle benigndir; daha yüksek kanser riskini soğuk nodüller taşır.
Tiroit ince iğne aspirasyon sitolojisi hangi sistemle raporlanır?
Bethesda sistemi.
Hangi ultrasonografi özellikleri maligniteyi düşündürür?
Hipoekojenite, mikrokalsifikasyonlar, düzensiz sınırlar, yüksekliğinin genişliğinden fazla olması ve tiroit dışına uzanım.
İlgili hastalıklar
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Thyroid Nodule (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
