Kabozantinib
VEGFR multikinaz inhibitörleri
VEGFR multikinaz inhibitörleriYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.Gebelik: kaçınılmalı
Fetüse zarar verebilir: başlamadan önce gebelik testi yapılır, tedavi süresince ve sonrasında bir süre etkili kontrasepsiyon kullanılır (kadınlar ve gebe kalabilecek partneri…
Böbrek, karaciğer ve tiroid kanserleri ile NET'lerde kullanılan VEGFR2, MET ve RET multikinaz inhibitörü. Yakın zamanda ciddi kanama varsa kullanılmaz.
Diğer adı: kabozantinib-S-malat
Hızlı bilgi
- Group
- VEGFR multikinaz inhibitörleri
- Target
- MET, VEGFR2, RET ve KIT tirozin kinazları
- Used for
- İleri evre renal hücreli karsinom
- Key effects
- İshal · Yorgunluk ve kilo kaybı · Hipertansiyon
- Monitor
- Düzenli olarak kan basıncı · Kanama
- ATC
- L01EX07
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan MET kinazının ATP cebindeki kabozantinibi göstermektedir; VEGFR2'yi de bloke eder.
Kabozantinib birçok tirozin kinazı inhibe eder; en güçlü olarak VEGFR2'yi, ardından MET, RET ve KIT'i. VEGFR2 blokajı anjiyogenezi keser, MET ve KIT blokajı tümör hücresinin büyüme sinyallerine ulaşır ve RET blokajı medüller tiroid kanserindeki kullanımıyla uyumludur.
- VEGFR2, MET, RET ve KIT kinazlarını bloke eder
- VEGFR2: anjiyogenez durur; MET ve KIT: tümör sinyalleri kesilir
- RET: medüller tiroid kanserinde etkinlik
Endikasyonlar
- İleri evre renal hücreli karsinom, tek başına veya ilk basamakta nivolumab ile. Renal hücreli karsinom →
- Daha önce sorafenib ile tedavi edilmiş hepatoselüler karsinom. Hepatoselüler karsinom →
- İlerleyici metastatik medüller tiroid kanseri. Medüller tiroid karsinomu →
- VEGFR hedefli tedaviden sonra radyoaktif iyota artık yanıt vermeyen diferansiye tiroid kanseri. Tiroit kanseri (papiller) →
- Daha önce tedavi edilmiş, pankreas veya diğer organların metastatik iyi diferansiye nöroendokrin tümörleri. Pankreas nöroendokrin tümörleri (VIPoma, glukagonoma, somatostatinoma, fonksiyonel olmayan) →
Yan etkiler
Sık
- İshal, bulantı, kusma, kabızlık
- Yorgunluk ve kilo kaybı
- El-ayak cilt reaksiyonu (kızarık, ağrılı, soyulan avuç içleri ve ayak tabanları)
- Hipertansiyon
- Ağız yaraları, tat değişiklikleri, saç renginde değişiklik
Kontrendikasyonlar
- Yakın zamanda ciddi kanama öyküsü
Önemli etkileşimler
- Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (klaritromisin, itrakonazol, ketokonazol, ritonavir) ve greyfurt
- Kabozantinib maruziyetini artırır.
- Güçlü CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, karbamazepin, fenitoin, sarı kantaron)
- Düzeylerini düşürür ve tedavinin başarısız olmasına yol açabilir.
- Antikoagülanlar ve antiplatelet ilaçlar
- Kanama riskini artırır.
Neler izlenir
- Düzenli olarak kan basıncı
- Kanama, perforasyon veya tromboz belirtileri
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında diş muayenesi
- İstendiği şekilde laboratuvar testleri
Uygulama ve güvenlik
- Oral, günde bir kez aç karnına, yemeklerden uzak; bütün olarak yutulur, bölünmez, ezilmez veya açılmaz.
- Kapsül ve tablet ürünleri farklı kanserler için onaylıdır: verilen formun istemle eşleştiğini kontrol edin.
- Greyfurt, suyu ve sarı kantaron düzeylerini değiştirdiği için bunlardan kaçınılır.
- Planlanan cerrahi veya diş cerrahisinden önce kesilir ve hekimin yönlendirmesiyle ancak yara iyileştiğinde yeniden başlanır.
Gebelik ve emzirme
Fetüse zarar verebilir: başlamadan önce gebelik testi yapılır, tedavi süresince ve sonrasında bir süre etkili kontrasepsiyon kullanılır (kadınlar ve gebe kalabilecek partneri olan erkekler tarafından) ve emzirmeden kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Her vizitte kan basıncını ölçün ve istenirse evde izlemi öğretin.
- Kanamayı, siyah dışkıyı, kan kusmayı, şiddetli karın ağrısını, göğüs ağrısını veya inme belirtilerini hemen bildirmesini öğretin.
- Başlamadan önce diş kontrolü önerin ve ilacı her diş hekimine veya cerraha söylemesini isteyin.
- İlk dozdan önce negatif gebelik testini doğrulayın ve tedavi süresince ve sonrasında kontrasepsiyonu öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral, günde bir kez, aç karnına.
- Metabolizma
- Karaciğer, CYP3A4.
- Yarılanma ömrü
- Uzun: yaklaşık 99 saat.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kabozantinibin hangi kinaz hedefleri medüller tiroid kanserindeki kullanımını açıklar?
VEGFR2 ile birlikte RET.
Kabozantinib hangi karaciğer kanseri durumunda kullanılır?
Sorafenib sonrası hepatoselüler karsinom.
Hangi öykü kabozantinibi uygunsuz kılar?
Yakın zamanda geçirilmiş ciddi bir kanama epizodu.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
- Renal hücreli karsinom
- Hepatoselüler karsinom
- Medüller tiroid karsinomu
- Tiroit kanseri (papiller)
- Pankreas nöroendokrin tümörleri (VIPoma, glukagonoma, somatostatinoma, fonksiyonel olmayan)
← Gruba dön: VEGFR multikinaz inhibitörleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Cabozantinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Cabozantinib-S-Malate - NCI (National Cancer Institute, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
