Over kisti !
Over kisti, overin içinde veya üzerinde sıvı dolu bir kesedir; çoğu adet döngüsüyle ilişkilidir ve kendiliğinden geçer, azı kanserdir.
Güncellendi 2026-10-29
İlgili yapılar
Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.
- Overler (ovaria)
- Mezovaryum (mesovarium)
- Douglas boşluğu (excavatio rectouterina)
- Over arteri (a. ovarica)
- Tuba uterinalar (tubae uterinae)
Nedir
Overin içinde veya üzerinde sıvı dolu bir kese. Çoğu, adet döngüsüyle ilişkili ve kendiliğinden geçen fonksiyonel kistlerdir; daha küçük bir bölümü benign veya nadiren malign tümörlerdir.
Kimleri etkiler
Üreme çağındaki kadınlarda çok yaygındır ve sıklıkla ultrasonografide rastlantısal olarak bulunur. Menopoz sonrasında kistler daha seyrektir ve malignite açısından daha dikkatli değerlendirme gerektirir.
Nedenler
- Foliküler kist: ovülasyonda yırtılmayan bir folikül
- Korpus luteum kisti; kanayabilir (hemorajik kist)
- Endometrioma (overin endometriozisi)
- Matür kistik teratom (dermoid kist)
- Seröz veya müsinöz kistadenom; nadiren borderline veya malign tümör
Risk faktörleri
- Ovulatuvar döngülerin olduğu üreme çağı
- Ovülasyonu uyaran doğurganlık tedavisi
- Endometriozis
- Erken gebelik (korpus luteum kisti)
- Bazı çalışmalarda fonksiyonel kistlerle ilişkili bulunan sigara kullanımı
Patofizyoloji
Fonksiyonel kistler, bir folikül yırtılmak yerine büyümeye devam ettiğinde veya korpus luteum sıvı ya da kanla dolduğunda oluşur. Çoğu birkaç döngü içinde geriler. Neoplastik kistler yüzey epitelinden veya germ hücrelerinden köken alır ve gerilemez.
Sınıflandırma
- Fonksiyonel: foliküler, korpus luteum, hemorajik
- Benign neoplastik: dermoid kist, kistadenom
- Endometrioma
- Ultrasonografik risk sistemleri (örneğin IOTA kuralları veya O-RADS) kistleri olası malignite riskine göre sınıflar
Belirti ve bulgular
- Sıklıkla belirti yoktur; rastlantısal olarak bulunur
- Tek taraflı künt pelvik ağrı veya basınç
- Şişkinlik veya dolgunluk hissi
- Bazı fonksiyonel kistlerde adet düzensizliği
- Rüptür, kanama veya torsiyonda ani şiddetli ağrı
Tanı
- Klinik
- Öykü, döngüdeki zamanlama ve pelvik muayene; çoğu başka bir nedenle yapılan görüntülemede bulunur.
- Tetkikler
- Gebelik testi (hCG); kanama şüphesinde tam kan sayımı; CA-125 esas olarak menopoz sonrası veya kitle kompleks göründüğünde, benign durumlarda da yükseldiği bilinerek.
- Görüntüleme
- Temel test transvajinal ultrasonografidir: basit ince duvarlı bir kist neredeyse her zaman benigndir; solid kısımlar, papiller veya kan akımı kuşku uyandırır. MR belirsiz kitlelerde yardımcıdır.
Ayırıcı tanı
- Ektopik gebelik
- Hidrosalpinks veya tubo-ovaryan apse
- Paraovaryan kist
- Saplı uterin miyom
- Over kanseri
Tedavinin amacı
Benign kistleri şüpheli olanlardan ayırmak, belirtileri gidermek, torsiyon gibi komplikasyonları önlemek ve over dokusunu korumak.
Tedavi
- İzlem
- Genellikle birkaç döngü içinde kaybolan basit kistlerde tekrar ultrasonografiyle bekle-gör yaklaşımı.
- Medikal
- Ağrı için analjezikler; kombine hormonal kontraseptifler yeni fonksiyonel kistleri azaltabilir, ancak mevcut olanları küçültmez.
- Cerrahi
- Kalıcı, büyük, semptomatik veya kompleks kistlerde mümkünse overi koruyarak laparoskopik kistektomi.
- Akut dönem
- Torsiyon veya süren kanamayla rüptürde acil cerrahi.
Komplikasyonlar
- Over torsiyonu
- Hemoperitonla rüptür
- Rüptüre dermoid kistten kimyasal peritonit
- Tekrarlanan cerrahi sonrası azalmış over rezervi
Prognoz
Fonksiyonel kistler genellikle tedavisiz kaybolur. Benign neoplastik kistler çıkarılmakla iyileşir; ancak endometriomalar ve dermoid kistler tekrarlayabilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Üreme çağındaki kadınlarda en sık over kisti tipi hangisidir?
Genellikle birkaç döngü içinde kendiliğinden kaybolan fonksiyonel foliküler kist.
Hangi ultrasonografi özellikleri bir over kitlesinin malign olabileceğini düşündürür?
Solid bileşenler, papiller çıkıntılar, kalın septalar, belirgin iç kan akımı ve asit.
Kombine hormonal kontraseptifler mevcut bir fonksiyonel kistin daha hızlı kaybolmasını sağlar mı?
Hayır. Yeni fonksiyonel kistleri önleyebilirler, ancak mevcut olanların gerilemesini hızlandırmazlar.
Hangi over kisti kıl, yağ ve diş içerebilir?
Matür kistik teratom (dermoid kist).
CA-125 menopoz öncesinde neden daha az yararlıdır?
Endometriozis, miyomlar, adet ve pelvik enfeksiyon gibi benign durumlarda da yükselir.
İlgili hastalıklar
- Over torsiyonu
- Polikistik over sendromu
- Endometriozis
- Over kanseri
- Dış gebelik (ektopik gebelik)
- Dismenore
- Molar gebelik (hidatiform mol)
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Ovarian Cyst (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.