Durgical
TR
Uygulama

Roseola infantum (ekzantem subitum)

Sık görülen bir çocukluk çağı virüs enfeksiyonu: birkaç gün yüksek ateş, ardından ateş düşerken pembe bir döküntü çıkar.

Güncellendi

Nedir

Bebek ve küçük çocukların viral bir döküntülü hastalığıdır; genellikle insan herpesvirüsü 6 (HHV-6), daha seyrek HHV-7 tarafından oluşturulur. 3–5 gün yüksek ateşi, ateş düşerken gövdede pembe makülopapüler bir döküntü izler.

3B'de görün

Kimleri etkiler

Çocukların çoğu 2 yaşına kadar HHV-6 ile enfekte olur; zirve yaş 6 ay ile 2 yaş arasıdır. Kolombiya dahil tüm dünyada yıl boyunca görülür ve asemptomatik erişkinlerin ve büyük çocukların tükürüğüyle yayılır.

Nedenler

  • İnsan herpesvirüsü 6 (başlıca HHV-6B)
  • Bazı olgularda insan herpesvirüsü 7
  • Tükürük ve solunum sekresyonlarıyla yayılım

Risk faktörleri

  • Maternal antikorlar azaldıktan sonra 6 ay–3 yaş
  • Virüsü saçan kardeşler veya erişkinlerle yakın temas
  • Kreşe gitme

Patofizyoloji

HHV-6, CD4 T lenfositlerini enfekte eder ve yüksek ateşle seyreden viremiye yol açar. Döküntü, bağışıklık yanıtı virüsü temizlerken ortaya çıkar. Diğer herpesvirüsler gibi ömür boyu latent kalır ve immünsüprese kişilerde reaktive olabilir.

Belirti ve bulgular

  • Görece iyi görünen bir çocukta 3–5 gün süren, sıklıkla 39,5 °C'nin üzerinde ani yüksek ateş
  • Ateş biterken gövdeden başlayıp boyna ve yüze yayılan pembe, küçük makülopapüler döküntü
  • Huzursuzluk ve iştahta azalma
  • Hafif servikal veya oksipital lenfadenopati
  • Yumuşak damak ve uvula üzerinde kırmızı papüller (Nagayama lekeleri) ve göz kapağı şişliği

Tanı

Klinik
Klasik sıraya dayanan klinik tanı: odağı olmayan yüksek ateş, ardından ateş düşerken döküntü.
Tetkikler
Genellikle gerekmez. Ateşli dönemde bakteriyel enfeksiyonu dışlamak için testler yapılabilir (tam idrar tahlili, tam kan sayımı); HHV-6 serolojisi veya PCR yalnızca atipik veya immünsüprese olgularda.
Görüntüleme
Gerekli değildir.

Ayırıcı tanı

  • Kızamık (ateş, öksürük ve konjonktivitle birlikte döküntü)
  • Kızamıkçık
  • Eritema infeksiyozum (beşinci hastalık)
  • Kızıl
  • Ateşli dönemde verilen antibiyotiklere bağlı ilaç döküntüsü
  • Ateşli fazda idrar yolu enfeksiyonu veya ciddi bakteriyel enfeksiyon

Tedavinin amacı

Çocuğun rahatını ve hidrasyonunu sağlamak, febril nöbetleri tanımak ve ateşli dönemde ciddi bakteriyel enfeksiyonu dışlamak.

Tedavi

Konservatif
Sıvı, dinlenme ve ince giysiler; döküntü kaşıntılı değildir ve tedavi gerektirmez.
Medikal
Rahatlama için antipiretikler (parasetamol veya ibuprofen); febril nöbetleri önlemezler.
Akut dönem
Febril nöbet, hava yolunun korunması ve pozisyon verme ile yönetilir; uzarsa benzodiazepinler kullanılır.
İzlem
Dehidratasyon ve nörolojik bulgular açısından gözlem; antiviraller (gansiklovir, foskarnet) ağır hastalığı olan immünsüprese hastalara ayrılır.

Komplikasyonlar

  • Febril nöbetler; en sık komplikasyon
  • Ensefalit (nadir)
  • Hepatit (nadir)
  • İmmünsüprese hastalarda transplantasyon sonrası reaktivasyon

Prognoz

Sağlıklı çocuklarda mükemmeldir; yaklaşık bir haftada sekelsiz düzelir ve kalıcı bağışıklık bırakır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Roseola infantum olgularının çoğuna hangi virüs neden olur?

İnsan herpesvirüsü 6 (HHV-6B); bazı olgulara HHV-7 neden olur.

Roseolanın klasik seyri nasıldır?

Üç ila beş gün yüksek ateş, ardından ateş düşerken gövdede pembe döküntü.

Roseolanın en sık komplikasyonu nedir?

Yüksek ateş sırasında febril nöbetler.

Roseola genellikle hangi yaşta görülür?

6 ay ile 2 yaş arasında.

Neden olan mikroorganizmalar

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Roseola (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2025).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.