Durgical
TR
Uygulama

Akciğer oskültasyonu: normal solunum sesleri

  • Muayene tekniği

Stetoskop, muayene edenin içeri ve dışarı hareket eden havayı duymasını sağlar; normal sesleri bilmek anormal olanları fark etmenin temelidir.

Güncellendi

3B olarak görün: Trakea (soluk borusu) · Ana bronşlar (bronchi principales) · Lober bronşlar (bronchi lobares)

Nedir

Akciğer oskültasyonu hava yollarındaki hava akımının oluşturduğu sesleri değerlendirir. Normalde akciğerin büyük kısmında veziküler sesler, büyük bronşların yakınında bronkoveziküler sesler ve trakea üzerinde bronşiyal sesler duyulur. Veziküler seslerin olması gereken yerde bronşiyal solunum ya da seslerin kaybolması hastalık demektir.

Referans anatomi

  • Ses, trakea ve büyük bronşlardaki türbülan akımdan doğar; havalanan akciğer onu süzer ve çoğunlukla pes tonları geçirir (veziküler sesler).
  • Akciğer solid hale geldiğinde süzülmemiş bronşiyal sesi duvara iletir.
  • Trakea yaklaşık sternal açı hizasında ana bronşlara ayrılır; skapulalar arasında ve sternumun üst kısmının yanında bronkoveziküler sesler normaldir.
  • Lobların izdüşümü önemlidir: sırt çoğunlukla alt lobların üzerindedir; orta lob ve lingula önde dinlenir.

Teknik, adım adım

  1. Hasta oturur, göğüs açık; hastadan ağızdan, normalden biraz daha derin nefes almasını isteyin.
  2. Stetoskobun diyaframını cilde sıkıca bastırarak kullanın, asla giysinin üzerinden değil.
  3. Apekslerden başlayıp tabanlara doğru, simetrik noktalarda tarafları değiştirerek ilerleyin.
  4. Her noktada en az bir tam inspiryum ve ekspiryum dinleyin.
  5. Sırtı, yanları (aksillalar) ve önü, orta lob ve lingula dahil dinleyin.
  6. Şiddeti, inspiryum ve ekspiryumun göreli uzunluğunu, ses tipini ve ek sesleri tanımlayın.
  7. Derin solunum hastanın başını döndürürse ara verin; çok ağır hastalarda hasta yan yatarken dinleyin.

Anormal bulgular

  • Periferik bronşiyal solunum: konsolidasyonlu pnömoni.
  • Bir hemitoraks üzerinde seslerin kaybolması: masif efüzyon, pnömotoraks veya tıkalı bronşa bağlı atelektazi.
  • Uzamış ekspiryumla birlikte yaygın azalmış sesler: KOAH veya astım.
  • Astım atağında sessiz göğüs: çok düşük akım; düzelmenin değil, ağırlığın bulgusu.

Sık yapılan hatalar

  • Giysinin üzerinden ya da hortum sürtünürken dinlemek yalancı sesler oluşturur.
  • Göğüs kıllarının sürtünmesi raller taklit eder; kılları ıslatmak bunu azaltır.
  • Titreme ve kas kasılması ek seslerle karıştırılabilecek gürültüler çıkarır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Veziküler solunum seslerinde inspiryum ile ekspiryum arasındaki ilişki nedir?

İnspiryum ekspiryumdan daha uzun ve daha yüksektir; aralarında boşluk yoktur.

Akciğer tabanı üzerinde bronşiyal solunum ne anlama gelir?

Pnömonide olduğu gibi akciğer konsolide olmuştur ve bronşiyal sesi duvara iletir.

Astım atağında sessiz göğüs neden alarm vericidir?

Hava akımının wheezing oluşturamayacak kadar düşük olduğu anlamına gelir; düzelmeyi değil, ağır obstrüksiyonu ve yorgunluğu gösterir.

Rutin akciğer oskültasyonunda stetoskobun hangi kısmı kullanılır?

Diyafram, cilde sıkıca bastırılarak; çünkü solunum sesleri görece tizdir.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Community-acquired pneumonia in adults: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.