Articulaciones y ligamentos · Columna
Articulaciones facetarias torácicas !
Las articulaciones facetarias torácicas son pares de pequeñas articulaciones casi verticales de la espalda media; permiten girar pero poco doblarse.
Nombre oficial: Articulación cigapofisaria
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Qué es
Pares de pequeñas articulaciones de deslizamiento en la parte posterior de la espalda media, casi verticales, que permiten girar pero poco doblarse.
Qué hace
Guían y limitan el movimiento (las facetas lumbares bloquean la torsión) y comparten la carga con el disco, sobre todo cuando usted se inclina hacia atrás.
Datos clave
- Ubicación
- Entre las apófisis articulares de T1–T2 a T12–L1 (articulaciones cigapofisarias)
- Función
- Articulaciones sinoviales planas; carillas casi en el plano coronal, permiten rotación e inclinación lateral y limitan la flexoextensión (las costillas la limitan más); nervio: ramos mediales de los ramos dorsales
Relaciones
- Lateral
- Las articulaciones costotransversas con los tubérculos costales (T1–T10), justo por fuera de cada faceta
- Delante
- El agujero intervertebral con el nervio espinal torácico; por delante, la cabeza de la costilla en la articulación costovertebral
- Detrás
- Multífido, rotadores, semiespinoso y erector de la columna; los ramos mediales de los ramos dorsales cruzan cerca del ángulo superoexterno de la apófisis transversa
- Medial
- Láminas y ligamento amarillo; por dentro, la médula espinal torácica en un conducto relativamente estrecho
Cómo se localiza
Las apófisis espinosas torácicas se inclinan mucho hacia abajo, así que en la región torácica media la punta palpable queda cerca del nivel de la vértebra inferior; por eso las carillas y las apófisis transversas de una vértebra quedan más altas que su punta, a pocos centímetros a cada lado de la línea media.
Exploración
- Presión posteroanterior en decúbito prono sobre las apófisis transversas: si reproduce el dolor local habitual sugiere un origen facetario o costotransverso, pero no distingue entre ambos
En imágenes
Las costillas superpuestas las ocultan en la radiografía simple. La TC muestra la artrosis y, tras un trauma, facetas ensanchadas o encaramadas en las lesiones por flexión-distracción. La RM con supresión grasa puede mostrar líquido articular o edema óseo alrededor de una faceta inflamada.
Problemas frecuentes
- Dolor de espalda media por distensión o artrosis.
Cómo se diagnostica
No hay un signo único. La tomografía o la resonancia magnética muestran la artrosis; un bloqueo anestésico de los nervios de la articulación (bloqueo del ramo medial) indica si la articulación es la fuente del dolor.
Tratamiento
- Fisioterapia y medicamentos; infiltraciones cuando hacen falta.
Correlación clínica
- Las lesiones por flexión-distracción (tipo Chance) de la unión toracolumbar rompen las cápsulas facetarias y el complejo ligamentario posterior; el ensanchamiento facetario en la TC indica inestabilidad
- La espondilitis anquilosante y la HEDI pueden fusionar estas articulaciones; una columna torácica fusionada se rompe como un hueso largo tras un trauma menor
- El dolor facetario torácico se confirma con bloqueos de ramo medial, pero el trayecto del nervio sobre la apófisis transversa varía más que en la columna lumbar
Variantes anatómicas
- El nivel donde las carillas cambian de coronales a sagitales varía, por lo general en T11–T12 o T12–L1, y puede ser distinto a la izquierda y a la derecha
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué movimientos permiten y cuáles limitan las articulaciones facetarias torácicas?
Sus carillas están cerca del plano coronal: permiten rotación e inclinación lateral y limitan la flexoextensión (las costillas limitan aún más el movimiento).
¿Por qué las fracturas de columna se concentran en T11–L2?
En la unión toracolumbar las carillas pasan de coronales a sagitales y allí se concentra la carga; es el sitio más frecuente de fracturas de columna.
¿Por qué una columna torácica fusionada por espondilitis anquilosante o DISH requiere cuidado especial tras un trauma menor?
Estas enfermedades pueden fusionar las articulaciones facetarias torácicas, y una columna torácica fusionada se rompe como un hueso largo incluso tras un trauma menor.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- articulationes zygapophysiales TA2 1707
- Español oficial (DeCS)
- Articulación cigapofisaria DeCS D021801
- Inglés (TA2)
- Zygapophysial (facet) joints
- También llamado
- articulaciones facetarias dorsales · facetas torácicas · articulaciones cigapofisarias
Relacionado
- Ligamentos costovertebrales
- Vértebra L1
- Vértebra T1
- Vértebra T10
- Vértebra T11
- Vértebra T12
- Vértebra T2
- Vértebra T3
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Back (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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