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Epicondilitis medial (codo de golfista) !
El codo de golfista (epicondilitis medial) es el desgaste del tendón que fija los flexores de la muñeca al lado interno del codo; duele al agarrar o flexionar.
Actualizado 2026-10-29
Estructuras afectadas
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- Flexor radial del carpo
- Pronador redondo
- Húmero
- Palmar largo
- Flexor cubital del carpo
- Flexor superficial
- LCC (codo)
- Nervio cubital
Por qué ocurre
Qué es
Tendinopatía degenerativa del origen común de los flexores y pronadores en el epicóndilo medial del húmero, causada por la flexión de la muñeca y la pronación del antebrazo repetidas. Se conoce como codo de golfista.
A quién afecta
Mucho menos frecuente que la epicondilitis lateral. Suele afectar a adultos de 40 a 60 años, trabajadores manuales y personas que practican lanzamientos, deportes de raqueta o golf.
Causas
- Flexión de la muñeca y pronación del antebrazo repetitivas
- Estrés en valgo repetido en deportes de lanzamiento
- Agarre con fuerza de herramientas manuales o levantamiento de cargas
Factores de riesgo
- Trabajo manual con agarre fuerte y repetitivo
- Golf, deportes de lanzamiento, de raqueta y pesas
- Edad entre los 40 y los 60 años, aproximadamente
- Tabaquismo, obesidad y diabetes (descritos en algunos estudios)
Fisiopatología
Del origen común de los flexores nacen el pronador redondo, el flexor radial del carpo, el palmar largo, el flexor superficial de los dedos y el flexor cubital del carpo; los más afectados son el pronador redondo y el flexor radial del carpo. Las microrroturas repetidas no cicatrizan y llevan a una degeneración angiofibroblástica (tendinosis) más que a una inflamación verdadera.
Síntomas y signos
- Dolor y sensibilidad justo por delante y por debajo del epicóndilo medial
- Dolor que empeora al agarrar, flexionar la muñeca y pronar
- Agarre débil
- Inicio gradual, a veces tras un cambio de actividad
Diagnóstico
- Clínico
- Dolor a la palpación del origen común de los flexores; dolor con la flexión de muñeca y la pronación contra resistencia. También se exploran el nervio cubital y el ligamento colateral cubital (estrés en valgo), que pueden lesionarse a la vez.
- Pruebas
- Por lo general no se necesitan. Estudios de conducción si se sospecha neuropatía cubital.
- Imágenes
- El diagnóstico es clínico. La radiografía descarta otras causas óseas; la ecografía o la RM muestran los cambios del tendón y ayudan en casos dudosos o resistentes.
Diagnóstico diferencial
- Lesión del ligamento colateral cubital
- Síndrome del túnel cubital
- Avulsión del epicóndilo medial (en adolescentes)
- Radiculopatía cervical
- Artrosis del codo
Objetivo del tratamiento
Disminuir el dolor, recuperar la fuerza de agarre y volver al trabajo o al deporte mientras el tendón se remodela.
Tratamiento
- Conservador
- Reposo relativo, modificación de la actividad causante, hielo y brazalete de contrafuerza; la mayoría mejora con el tiempo.
- Médico
- AINE tópicos u orales para aliviar el dolor a corto plazo. La infiltración con corticoide alivia a corto plazo, cuidando de no lesionar el nervio cubital; la evidencia de beneficio a largo plazo es limitada.
- Rehabilitación
- Fisioterapia con estiramientos y fortalecimiento excéntrico de flexores y pronadores de la muñeca.
- Quirúrgico
- Desbridamiento quirúrgico del tendón degenerado cuando los síntomas persisten pese a meses de buen manejo conservador.
Complicaciones
- Dolor crónico y recurrencia
- Neuropatía cubital asociada
- Debilitamiento del tendón tras infiltraciones repetidas con corticoide
Pronóstico
La mayoría mejora con manejo conservador en meses. La cirugía rara vez es necesaria y suele dar buenos resultados en los casos resistentes.
Prevención
- Técnica y equipo adecuados en el deporte
- Aumento gradual de la carga de entrenamiento o de trabajo
- Fortalecimiento del antebrazo y pausas en las tareas repetitivas
Póngase a prueba
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¿Qué tendones forman el origen común de los flexores afectado en la epicondilitis medial?
Pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo, flexor superficial de los dedos y flexor cubital del carpo; los más afectados son el pronador redondo y el flexor radial del carpo.
¿Qué movimientos contra resistencia reproducen el dolor en la epicondilitis medial?
La flexión de la muñeca y la pronación del antebrazo contra resistencia.
¿Qué nervio se afecta a menudo junto con la epicondilitis medial?
El nervio cubital, que pasa detrás del epicóndilo medial por el túnel cubital.
¿Es la epicondilitis medial principalmente una enfermedad inflamatoria?
No. Es sobre todo una tendinosis degenerativa por microrroturas repetidas que no cicatrizan.
Enfermedades relacionadas
- Epicondilitis lateral (codo de tenista)
- Síndrome del túnel cubital (neuropatía cubital en el codo)
- Luxación de codo
- Radiculopatía cervical
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Medial Epicondylitis (Golfer's Elbow) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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