Sistema cardiovascular · Abdomen
Tronco celíaco !
El tronco celíaco es una arteria corta y ancha que sale de la aorta y se divide en tres para irrigar el estómago, el hígado, el bazo y parte del páncreas.
Nombre oficial: Arteria celíaca
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Qué es
Una rama corta y ancha de la cara delantera de la aorta justo debajo del diafragma (a nivel de T12), que se divide en las arterias gástrica izquierda, hepática común y esplénica.
Qué hace
Irriga el estómago, el hígado, la vesícula, el bazo y parte del páncreas y del duodeno.
Datos clave
- Origen
- Cara anterior de la aorta abdominal en T12, justo por debajo del hiato aórtico
- Ramas
- Arterias gástrica izquierda, esplénica y hepática común
- Irriga
- Intestino anterior: esófago inferior hasta el duodeno a nivel de la papila mayor; hígado, vesícula, bazo y parte del páncreas
Relaciones
- Trayecto
- Sale de la cara anterior de la aorta cuando esta atraviesa el hiato aórtico, avanza apenas uno o dos centímetros por encima del borde superior del páncreas y se divide detrás de la transcavidad de los epiplones
- Arriba
- Ligamento arcuato medio y pilares del diafragma; el lóbulo caudado del hígado queda arriba y a la derecha
- Abajo
- Borde superior del páncreas y vena esplénica; la arteria mesentérica superior nace de la aorta justo debajo
- Delante
- Transcavidad de los epiplones (bolsa omental) y epiplón menor, con el estómago por delante
- Lateral
- Los ganglios y el plexo celíaco lo rodean a ambos lados; los pilares derecho e izquierdo del diafragma quedan a los lados y por detrás
Cómo se localiza
Es demasiado profundo para palparlo: está en el epigastrio, un poco por encima del plano transpilórico. En una ecografía transversal del abdomen superior, la arteria hepática común y la esplénica que salen de él parecen un ave con las alas abiertas (signo de la gaviota).
En imágenes
La angiotomografía con reconstrucciones sagitales muestra el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior saliendo de la aorta uno encima de la otra; un origen celíaco estrecho y en gancho que empeora en espiración sugiere compresión por el ligamento arcuato medio. El Doppler mide la velocidad del flujo en su origen.
Problemas frecuentes
- Aneurisma de aorta abdominal (AAA): una dilatación silenciosa, más frecuente en hombres mayores que fuman; su ruptura pone en riesgo la vida.
Cómo se diagnostica
Ecografía de tamización; tomografía.
Tratamiento
- Seguimiento de los aneurismas pequeños; reparación con una endoprótesis por las arterias de la ingle o cirugía abierta en los grandes.
Correlación clínica
- Síndrome del ligamento arcuato medio (síndrome de Dunbar): dolor posprandial, pérdida de peso y soplo epigástrico por compresión del tronco; es un diagnóstico de exclusión y se trata seccionando el ligamento
- El bloqueo o la neurólisis del plexo celíaco, guiados por TC o ultrasonido endoscópico a la altura del tronco, se usan para el dolor del cáncer de páncreas
- Si el origen celíaco está estrecho, el hígado y el estómago pueden llenarse de forma retrógrada desde la arteria mesentérica superior a través de la arteria gastroduodenal; este flujo se comprueba antes de ligar la gastroduodenal en una pancreatoduodenectomía
Variantes anatómicas
- Dos ramas en lugar de tres, por ejemplo un tronco hepatoesplénico con la arteria gástrica izquierda naciendo por separado
- Tronco celiacomesentérico: el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior comparten un solo origen (raro); una estenosis allí amenaza ambos territorios
- Las arterias frénicas inferiores pueden nacer de él en lugar de la aorta
Desarrollo
Procede de una de las ramas ventrales (vitelinas) de la aorta dorsal; la persistencia del conducto longitudinal que une brevemente estas ramas explica el tronco celiacomesentérico.
Para recordar
Trípode de Haller: tres patas de menor a mayor calibre, gástrica izquierda, hepática común y esplénica.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué nivel nace el tronco celíaco y cuáles son sus tres ramas?
De la cara anterior de la aorta en T12, justo debajo del hiato aórtico; se divide en las arterias gástrica izquierda, hepática común y esplénica.
¿Qué territorio irriga el tronco celíaco y dónde se siente el dolor de ese territorio?
El intestino anterior: esófago inferior hasta el duodeno en la papila mayor, más hígado, vesícula, bazo y parte del páncreas; ese dolor se siente en el epigastrio.
¿Qué es el síndrome del ligamento arcuato medio?
La compresión del tronco celíaco por un ligamento arcuato medio bajo: dolor después de comer, pérdida de peso y soplo epigástrico; diagnóstico de exclusión, tratado seccionando el ligamento.
¿Por qué el estrechamiento lento del tronco celíaco suele ser silente?
Las arcadas pancreaticoduodenales lo comunican con la arteria mesentérica superior, así que el hígado y el estómago pueden llenarse desde ese lado.
¿Qué es el signo de la gaviota en la ecografía?
En un corte transversal del abdomen superior, las arterias hepática común y esplénica que salen del tronco celíaco parecen un ave con las alas abiertas.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- truncus coeliacus TA2 4211
- Español oficial (DeCS)
- Arteria celíaca DeCS D002445
- Inglés (TA2)
- Celiac trunk
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk.
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