Sistema óseo · Cabeza y cuello
Seno esfenoidal !
El seno esfenoidal es un espacio con aire en lo profundo de la base del cráneo, bajo la hipófisis; los cirujanos lo cruzan para llegar a ella por la nariz.
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Qué es
Un espacio con aire en el cuerpo del esfenoides, justo debajo de la hipófisis.
Qué hace
Los cirujanos pasan por él para llegar a la hipófisis a través de la nariz.
Datos clave
- Ubicación
- Cuerpo del esfenoides, bajo la silla turca; drena al receso esfenoetmoidal
- Irrigación
- Arterias etmoidal posterior, esfenopalatina
- Nervio
- V1, V2
- Función
- Vía quirúrgica hacia la hipófisis
Relaciones
- Arriba
- Silla turca con la hipófisis; el quiasma óptico por encima y por delante
- Lateral
- Seno cavernoso con la arteria carótida interna y los nervios III, IV, V1, V2 y VI; el conducto óptico arriba y lateral
- Delante
- Celdillas etmoidales posteriores y receso esfenoetmoidal de la cavidad nasal
- Abajo
- Techo de la nasofaringe; el conducto pterigoideo con su nervio en el piso
- Detrás
- Clivus y, más atrás, la arteria basilar y la protuberancia
- Medial
- Tabique intersinusal, a menudo fuera de la línea media y a veces insertado sobre el conducto carotídeo
Cómo se localiza
No se palpa. Por vía endoscópica su ostium se encuentra en el receso esfenoetmoidal, medial al cornete superior y cerca de la parte posterior del tabique.
En imágenes
La TC muestra su neumatización, sus tabiques y dónde se insertan, y los defectos del hueso sobre el nervio óptico o la arteria carótida interna antes de la cirugía; la RM muestra la silla turca, el seno cavernoso y las complicaciones de la sinusitis esfenoidal.
Problemas frecuentes
- Sinusitis: nariz tapada, secreción espesa, presión en las mejillas o los dientes.
- La mayoría de las sinusitis agudas son virales; algunas se vuelven crónicas.
Cómo se diagnostica
Síntomas y examen; endoscopia nasal y tomografía en casos crónicos o complicados.
Tratamiento
- Lavados con suero, corticoides nasales en aerosol, analgésicos; antibióticos solo en los casos bacterianos.
- Cirugía endoscópica de senos en la sinusitis crónica.
Correlación clínica
- Un tabique insertado sobre la arteria carótida interna puede desgarrarla si se arranca con torsión durante la cirugía
- La sinusitis esfenoidal o un mucocele pueden comprimir el nervio óptico, con pérdida visual
- La fístula de LCR tras la cirugía transesfenoidal es una complicación reconocida, porque se abre el piso de la silla turca
Variantes anatómicas
- Tipos de neumatización según su relación con la silla turca: conchal (mínima, sobre todo en niños), preselar y selar (la mayoría de los adultos); el tipo selar da el acceso quirúrgico más amplio
- Recesos laterales hacia las alas mayores o las apófisis pterigoides, y apófisis clinoides anteriores neumatizadas
Desarrollo
Es diminuto al nacer; la neumatización del cuerpo del esfenoides empieza en la primera infancia y avanza hacia atrás, bajo la silla turca, durante la infancia tardía y la adolescencia.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué vía quirúrgica pasa por el seno esfenoidal?
La cirugía transesfenoidal de la hipófisis: por la nariz, el seno esfenoidal y el piso de la silla turca.
¿Qué estructuras sobresalen en la pared lateral del seno esfenoidal y por qué es peligroso?
La arteria carótida interna y el nervio óptico; el hueso que los cubre puede ser muy delgado o faltar.
¿Por qué la sinusitis esfenoidal aislada es grave?
Causa cefalea profunda y puede extenderse al seno cavernoso o al nervio óptico, con pérdida visual y parálisis de los movimientos oculares.
¿Dónde drena el seno esfenoidal?
En el receso esfenoetmoidal, medial al cornete superior.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- sinus ossis sphenoidei TA2 600
- Español oficial (DeCS)
- Seno Esfenoidal DeCS D013101
- Inglés (TA2)
- Sinus of sphenoid bone
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses; Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses.
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