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Tendón del pectoral mayor !

El tendón del pectoral mayor fija el gran músculo del pecho a la parte alta del húmero; puede romperse en levantamientos de peso como el press de banca.

Nombre oficial: Tendón del músculo pectoral mayor

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Qué es

El tendón plano y retorcido donde el músculo del pecho se une a la parte anterior del húmero.

Qué hace

Transmite la tracción del pectoral al brazo.

Datos clave

Se une a
Tendón de dos láminas y retorcido al labio lateral del surco intertubercular: la lámina clavicular por delante y más abajo, la esternocostal por detrás y más arriba
Función
Aducción y rotación medial del brazo; forma el pliegue axilar anterior; se rompe en su inserción o cerca de ella al empujar grandes pesos
Tenso en
Abducción con rotación lateral y extensión

Relaciones

Trayecto
Las fibras de la clavícula, el esternón y los cartílagos costales convergen por delante de la axila en un tendón que se retuerce, de modo que las fibras más bajas se insertan más arriba en el húmero; así forma el pliegue axilar anterior
Profundo
Tendón largo del bíceps en el surco intertubercular, porción corta del bíceps y coracobraquial; más arriba, el pectoral menor y la fascia clavipectoral
Lateral
Deltoides anterior, separado por el surco deltopectoral con la vena cefálica
Abajo
Tendones del dorsal ancho y del redondo mayor, que se insertan en el fondo y en el labio medial del mismo surco
Superficial
Piel y grasa del pliegue axilar anterior

Cómo se localiza

Al presionar las manos una contra otra por delante del pecho, o contra las caderas, el pliegue axilar anterior se tensa; el tendón se palpa como un borde firme en la parte anterior de la axila, que va hasta la parte alta del húmero bajo el deltoides anterior.

Exploración

  • Aducción y rotación medial contra resistencia (manos juntas o sobre las caderas): un defecto en el pliegue axilar, asimetría y un abultamiento medial del músculo sugieren rotura
  • Al comparar ambos pliegues axilares anteriores con los brazos en abducción se ve el pliegue adelgazado o ausente en el lado roto

En imágenes

La RM con cortes axiales y coronales oblicuos de la pared torácica y la parte alta del brazo muestra qué parte se rompió, dónde (inserción, unión o músculo) y cuánto se retrajo; la ecografía es útil al principio. La radiografía suele ser normal.

Correlación clínica

  • Las roturas completas de la inserción en personas activas suelen repararse pronto; las crónicas pueden necesitar un injerto tendinoso
  • La tenodesis subpectoral del bíceps se hace en el borde inferior de su tendón; el nervio musculocutáneo queda medial y se protege
  • Una transferencia del pectoral mayor puede sustituir un tendón del subescapular irreparable
  • El intervalo deltopectoral, entre él y el deltoides, con la vena cefálica, es el principal abordaje anterior del hombro

Variantes anatómicas

  • Sus inserciones y la separación entre sus partes varían
  • La parte esternocostal puede faltar, por lo general de un lado, en el síndrome de Poland

Para recordar

«Una dama entre dos mayores»: el dorsal ancho en el fondo del surco, entre el pectoral mayor en el labio lateral y el redondo mayor en el labio medial.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Dónde se inserta el tendón del pectoral mayor y cómo se disponen sus capas?

En el labio lateral de la corredera bicipital; torsionado, con la capa clavicular adelante y más baja, y la esternocostal atrás y más alta.

¿Cuándo se rompe típicamente el tendón del pectoral mayor?

Durante el press de banca, al bajar la barra con el brazo en extensión y abducción, en la inserción o en la unión musculotendinosa.

¿Qué parte del tendón del pectoral mayor se rompe más y por qué puede pasar inadvertida?

La esternocostal; una parte clavicular intacta puede mantener un pliegue axilar casi normal.

¿Qué signos indican una rotura del tendón del pectoral mayor?

Pérdida del pliegue axilar anterior y un abultamiento de músculo retraído en el tórax con la aducción contra resistencia.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)
tendo musculi pectoralis majoris TA2 2301
Español oficial (DeCS)
Tendón del músculo pectoral mayor
Inglés (TA2)
Pectoralis major tendon

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pectoral Muscles.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Tendón del pectoral mayor resaltado en el modelo 3D de Durgical