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Catecolaminas: síntesis y degradación !

La tirosina se convierte en dopamina, noradrenalina y adrenalina en cuatro pasos; la médula suprarrenal libera sobre todo adrenalina.

Actualizado 2026-11-01

Datos clave

  • Tirosina → L-DOPA (tirosina hidroxilasa, paso limitante, usa BH4) → dopamina (descarboxilasa de aminoácidos aromáticos, usa B6) → noradrenalina (dopamina β-hidroxilasa, usa vitamina C y cobre) → adrenalina (PNMT, usa SAM).
  • La PNMT de la médula suprarrenal depende del cortisol que le llega por la sangre portal desde la corteza.
  • Se degradan por COMT y MAO: metanefrinas y ácido vanililmandélico (VMA); la dopamina da ácido homovanílico (HVA).
  • Las metanefrinas libres en plasma son la prueba más sensible para el feocromocitoma.

En detalle

  • La tirosina viene de la dieta o de la fenilalanina (fenilalanina hidroxilasa). La tirosina hidroxilasa se activa por fosforilación (PKA) durante el estrés y se frena por las catecolaminas.
  • La dopamina entra a las vesículas por el transportador VMAT; dentro de la vesícula la dopamina β-hidroxilasa forma noradrenalina.
  • En la célula cromafín la noradrenalina sale al citosol, la PNMT la metila con S-adenosilmetionina y la adrenalina vuelve a la vesícula; cerca del 80 % de lo que libera la médula es adrenalina.
  • La liberación ocurre por exocitosis cuando la acetilcolina de las fibras simpáticas preganglionares estimula la célula cromafín.
  • La acción termina por recaptación neuronal y por COMT (hígado, riñón, la propia célula cromafín) y MAO (mitocondrias).

Correlación clínica

  • Feocromocitoma: crisis de cefalea, sudoración y palpitaciones con hipertensión; metanefrinas altas en plasma u orina.
  • Neuroblastoma infantil: VMA y HVA altos en orina.
  • En la enfermedad de Parkinson se aporta L-DOPA con un inhibidor periférico de la descarboxilasa para que llegue más al cerebro.
  • Los inhibidores de la MAO con alimentos ricos en tiramina pueden desencadenar una crisis hipertensiva.

Rutas

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Póngase a prueba

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¿Cuál es el paso limitante de la síntesis de catecolaminas y qué cofactor usa?

La tirosina hidroxilasa, que usa tetrahidrobiopterina (BH4).

¿Por qué la médula suprarrenal produce más adrenalina que otros tejidos simpáticos?

Porque recibe cortisol concentrado de la corteza por la circulación portal, y el cortisol induce la PNMT.

¿Qué vitamina y qué metal necesita la dopamina β-hidroxilasa?

La vitamina C (ascorbato) y el cobre.

¿Qué metabolitos se miden para buscar un feocromocitoma?

Las metanefrinas libres en plasma o las metanefrinas fraccionadas en orina.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: Catecholamine blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); PNMT: Phenylethanolamine N-methyltransferase (human) (UniProt, 2026); DBH: Dopamine beta-hydroxylase (human) (UniProt, 2026); COMT: Catechol O-methyltransferase (human) (UniProt, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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