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Artère utérine !
L'artère utérine est la principale source de sang de l'utérus ; elle longe le col au-dessus de l'uretère et grossit beaucoup pendant la grossesse.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une branche de l'artère iliaque interne qui gagne le côté du col et remonte le long du bord de l'utérus ; en chemin, elle croise l'uretère par-dessus.
Ce qu'il fait
La principale source de sang de l'utérus ; elle se développe beaucoup pendant la grossesse.
Rapports
- Trajet
- Depuis l'artère iliaque interne, elle se dirige en avant et en dedans sur la paroi pelvienne latérale, puis traverse la base du ligament large (ligament cardinal, paramètre) jusqu'au col près de l'orifice interne, remonte le long de l'utérus et se termine près de la trompe utérine en s'anastomosant avec l'artère ovarique
- Au-dessous
- Uretères, qui passent sous elle près du col et du cul-de-sac vaginal latéral
- Latéral
- Près de son origine, la paroi pelvienne latérale avec le muscle obturateur interne et le nerf et les vaisseaux obturateurs
- Médial
- Col et bord latéral de l'utérus, enveloppés par le plexus veineux utérin
Comment le repérer
Le Doppler endovaginal la repère en dehors du col, au niveau de l'orifice interne. En chirurgie, on l'identifie à la base du ligament large, ou on la suit depuis l'artère iliaque interne par voie rétropéritonéale, en suivant l'uretère sous elle.
En imagerie
Le Doppler mesure son flux : pendant la grossesse, une résistance élevée ou une incisure protodiastolique évoque un remodelage insuffisant du lit placentaire, associé à la prééclampsie et au retard de croissance intra-utérin. L'artériographie la cartographie avant une embolisation.
Problèmes fréquents
- Hémorragie après l'accouchement quand l'utérus ne se contracte pas.
- Alimente les fibromes.
Comment le diagnostiquer
Échographie Doppler ; angiographie avant une embolisation.
Traitement
- Clampée et ligaturée lors d'une hystérectomie, à distance de l'uretère.
- Bouchée de l'intérieur (embolisation des artères utérines) pour réduire les fibromes ou arrêter un saignement.
Corrélation clinique
- L'embolisation des artères utérines occlut les deux artères par un cathéter introduit au pli de l'aine ou au poignet, pour réduire les fibromes ou arrêter une hémorragie du post-partum
- La ligature bilatérale des artères utérines (points autour des vaisseaux à côté du segment inférieur) et la ligature des artères iliaques internes sont des options chirurgicales décrites pour l'hémorragie du post-partum
- Son anastomose avec l'artère ovarique maintient la perfusion de l'utérus après ligature, et les collatérales ovariques peuvent maintenir la perfusion de certains fibromes après embolisation
Variantes anatomiques
- Son origine varie : le plus souvent une branche distincte du tronc antérieur de l'artère iliaque interne, mais elle peut partager un tronc avec l'artère ombilicale ou naître d'autres branches iliaques internes
Moyen mnémotechnique
« L'eau sous le pont » (moyen mnémotechnique anglais « water under the bridge ») : l'uretère (l'eau) passe sous l'artère utérine (le pont).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
De quelle artère naît l'artère utérine, et que croise-t-elle en se dirigeant vers le col ?
Du tronc antérieur de l'artère iliaque interne ; elle surcroise l'uretère à côté du col.
Pourquoi l'artère utérine est-elle sinueuse le long du bord latéral de l'utérus ?
Cette réserve de longueur lui permet de s'allonger quand l'utérus grossit pendant la grossesse.
Qu'évoque un Doppler utérin de grossesse montrant une résistance élevée ou une incisure protodiastolique ?
Un remodelage insuffisant du lit placentaire, associé à la prééclampsie et au retard de croissance intra-utérin.
Pourquoi l'utérus reste-t-il perfusé après ligature des artères utérines ?
L'artère utérine s'anastomose avec l'artère ovarique près de la trompe utérine.
À quoi sert l'embolisation des artères utérines ?
À réduire les fibromes ou arrêter une hémorragie du post-partum, en occluant les deux artères par un cathéter introduit au pli de l'aine ou au poignet.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria uterina TA2 4330
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria uterina DeCS D055988
- Anglais (TA2)
- Uterine artery
À voir aussi
- Ligament cardinal (de Mackenrodt)
- Uretères
- Uretère sous l'artère utérine
- Corps de l'utérus
- Fundus de l'utérus
- Col de l'utérus
- Trompes utérines (de Fallope)
- Vagin
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterine Arteries.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
