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Arteria uterina !
La arteria uterina es la principal irrigación del útero; pasa junto al cuello uterino, por encima del uréter, y crece mucho durante el embarazo.
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Qué es
Una rama de la arteria ilíaca interna que llega a un lado del cuello uterino y sube por el borde del útero; en su camino cruza por encima del uréter.
Qué hace
Es la principal irrigación del útero; aumenta mucho de tamaño en el embarazo.
Datos clave
- Origen
- División anterior de la arteria ilíaca interna
- Ramas
- Ramas vaginal y cervical; rama ascendente espiral a lo largo del útero; ramas ovárica y tubárica (anastomosadas con la arteria ovárica)
- Irriga
- Útero, cuello, parte alta de la vagina, porción medial de la trompa y ovario; cruza POR ENCIMA del uréter a unos 1,5–2 cm por fuera del cuello
Relaciones
- Trayecto
- Desde la arteria ilíaca interna avanza hacia adelante y adentro por la pared lateral de la pelvis, luego por la base del ligamento ancho (ligamento cardinal, parametrio) hasta el cuello uterino cerca del orificio interno, sube por el borde del útero y termina cerca de la trompa, donde se une con la arteria ovárica
- Abajo
- Uréteres, que pasan por debajo de ella cerca del cuello uterino y del fondo de saco vaginal lateral
- Lateral
- Cerca de su origen, la pared lateral de la pelvis con el obturador interno y el nervio y los vasos obturadores
- Medial
- Cuello uterino y borde lateral del útero, envuelta por el plexo venoso uterino
Cómo se localiza
El Doppler transvaginal la encuentra por fuera del cuello uterino a la altura del orificio interno. En cirugía se identifica en la base del ligamento ancho, o se sigue desde la arteria ilíaca interna por vía retroperitoneal, con el uréter visible por debajo.
En imágenes
El Doppler mide su flujo: en el embarazo, una resistencia alta o una escotadura protodiastólica sugieren una mala remodelación del lecho placentario, asociada con preeclampsia y restricción del crecimiento fetal. La angiografía la delinea antes de una embolización.
Problemas frecuentes
- Sangrado después del parto cuando el útero no se contrae.
- Irriga los miomas.
Cómo se diagnostica
Ecografía Doppler; angiografía antes de una embolización.
Tratamiento
- Se pinza y se liga en la histerectomía, lejos del uréter.
- Se bloquea desde adentro (embolización de las arterias uterinas) para reducir los miomas o detener un sangrado.
Correlación clínica
- La embolización de las arterias uterinas ocluye ambas arterias mediante un catéter introducido por la ingle o la muñeca, para reducir los miomas o detener la hemorragia posparto
- La ligadura bilateral de las arterias uterinas (puntos alrededor de los vasos junto al segmento inferior) y la ligadura de la arteria ilíaca interna son opciones quirúrgicas descritas para la hemorragia posparto
- Su anastomosis con la arteria ovárica mantiene la perfusión del útero tras la ligadura, y las colaterales ováricas pueden mantener perfundidos algunos miomas tras la embolización
Variantes anatómicas
- Su origen varía: suele ser una rama independiente de la división anterior de la ilíaca interna, pero puede compartir tronco con la arteria umbilical o nacer de otras ramas de la ilíaca interna
Para recordar
«El agua pasa bajo el puente»: el uréter (agua) pasa por debajo de la arteria uterina (puente).
Enfermedades relacionadas
- Preeclampsia
- Ruptura uterina
- Compromiso fetal intraparto (estado fetal no tranquilizador)
- Restricción del crecimiento fetal
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿De qué arteria nace la arteria uterina y qué cruza en su camino hacia el cuello?
De la división anterior de la arteria ilíaca interna; cruza por encima del uréter junto al cuello uterino.
¿Por qué la arteria uterina es tortuosa a lo largo del borde del útero?
Esa holgura le permite alargarse a medida que el útero crece en el embarazo.
¿Qué sugiere el Doppler de la arteria uterina en el embarazo si muestra alta resistencia o una muesca protodiastólica?
Remodelación deficiente del lecho placentario, asociada a preeclampsia y restricción del crecimiento fetal.
¿Por qué el útero sigue perfundido tras ligar la arteria uterina?
La arteria uterina se anastomosa con la arteria ovárica cerca de la trompa uterina.
¿Para qué se usa la embolización de la arteria uterina?
Para reducir miomas o detener una hemorragia posparto, bloqueando ambas arterias con un catéter desde la ingle o la muñeca.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria uterina TA2 4330
- Español oficial (DeCS)
- Arteria uterina DeCS D055988
- Inglés (TA2)
- Uterine artery
Relacionado
- Ligamento cardinal
- Uréteres
- Uréter bajo la arteria uterina
- Cuerpo uterino
- Fondo uterino
- Cuello uterino
- Trompas uterinas
- Vagina
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterine Arteries.
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