Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken

Gelbes Band (Ligamentum flavum) !

Das Ligamentum flavum besteht aus kurzen, gelben, elastischen Bändern zwischen den Wirbelbögen; sie bilden die Hinterwand des Wirbelkanals.

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Was es ist

Kurze, gelbe, elastische Bänder, die die Wirbelbögen (Laminae) benachbarter Wirbel verbinden und die Rückwand des Spinalkanals bilden.

Was es tut

Dehnen sich beim Vorbeugen und federn beim Aufrichten zurück, sodass die Kanalwand glatt bleibt.

Lagebeziehungen

Verlauf: Weg der medianen Lumbalpunktionsnadel: Haut, Subkutanfett, Ligamentum supraspinale, Ligamentum interspinale, Ligamentum flavum (das „Nachgeben“), Epiduralraum, Dura und Arachnoidea, dann Liquor im Subarachnoidalraum
Vorne: Hinterer Epiduralraum mit Fett und Venen, dann der Duralsack
Hinten: Wirbelbögen (Laminae) und in der Mittellinie das Ligamentum interspinale
Lateral: Vorderseite der Facettengelenkkapseln, in die es übergeht, und der hintere Rand des Foramen intervertebrale

Wie man es findet

Von hinten überdecken die Wirbelbögen den Großteil, sodass nur ein kurzer Streifen in jeder Lücke zwischen den Bögen sichtbar ist, am breitesten in der Lendenwirbelsäule bei vorgebeugtem Rumpf. Seine volle Höhe sieht man bei der Präparation von innen aus dem Kanal, von der Vorderseite des oberen Bogens bis zum Oberrand des unteren Bogens.

In der Bildgebung

Das axiale T2-MRT zeigt es als dunkles V an der Hinterwand des Kanals; Verdickung und Einfaltung zusammen mit Facettenhypertrophie engen den Kanal kleeblattförmig ein. Das CT zeigt Verkalkung und Verknöcherung des Ligamentum flavum, die meist in der unteren Brustwirbelsäule auftritt.

Häufige Probleme

Verdicken sich und falten sich mit dem Alter auf, wodurch der Kanal enger wird: eine Hauptursache der lumbalen Spinalkanalstenose.
Beinschmerzen und Schweregefühl beim Stehen oder Gehen, die sich im Sitzen oder beim Vorbeugen bessern (neurogene Claudicatio).

Wie es diagnostiziert wird

Die MRT zeigt das verdickte Band und wie eng der Kanal ist.

Behandlung

Physiotherapie, Gehtraining, Medikamente und Injektionen.
Eine Operation (Laminektomie) entfernt das verdickte Band und einen Teil des Knochens, um den Kanal zu erweitern.

Klinischer Bezug

Claudicatio spinalis: Stehen und Gehen (Extension) falten es in den Kanal ein; Sitzen oder Vorbeugen spannt es und öffnet den Kanal (Einkaufswagenzeichen)
Die Verknöcherung des Ligamentum flavum, häufiger bei ostasiatischen Bevölkerungen und vor allem in der unteren Brustwirbelsäule, verursacht eine thorakale Myelopathie, manchmal zusammen mit einer OPLL
Laminektomie und interlaminäre Zugänge entfernen einen Teil davon (Flavektomie), um den Kanal zu dekomprimieren oder eine Bandscheibe zu erreichen

Anatomische Varianten

Mediane Lücken zwischen linker und rechter Hälfte sind häufig, besonders in der Hals- und oberen Brustwirbelsäule, daher kann der Widerstandsverlust dort weniger deutlich sein

Merkhilfe

Flavum = gelb = elastisch: Das gelbe Band schnellt zurück wie ein Gummiband.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo setzt das Ligamentum flavum an?

Zwischen den Bögen benachbarter Wirbel (Vorderseite des oberen Bogens bis zur Rückseite des Oberrands des unteren Bogens), von C2 bis S1; es bildet die Hinterwand des Kanals.

Warum ist das Ligamentum flavum gelb und elastisch, und was bewirkt das?

Es ist sehr reich an Elastin (etwa 80 %), was es auch in Ruhe gespannt hält, sodass es sich nicht in den Kanal einfaltet, und hilft der Wirbelsäule, sich aus der Flexion aufzurichten.

Was spürt die Nadel, wenn sie bei Lumbalpunktion oder Periduralanästhesie das Ligamentum flavum passiert?

Einen festen Widerstand, der plötzlich nachgibt, wenn die Nadel den Epiduralraum erreicht (Widerstandsverlust).

Wie erklärt das Ligamentum flavum die Claudicatio spinalis?

Stehen und Gehen (Extension) falten das verdickte Band in den Kanal ein; Sitzen oder Vorbeugen spannt es und öffnet den Kanal.

Wo und bei wem tritt die Verknöcherung des Ligamentum flavum auf, und was verursacht sie?

Vor allem in der unteren Brustwirbelsäule, häufiger bei ostasiatischen Bevölkerungen; sie verursacht eine thorakale Myelopathie, manchmal mit einer OPLL.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ligamenta flava TA2 1675
Offizielles Spanisch (DeCS): Ligamento amarillo DeCS D017843
Englisch (TA2): Ligamenta flava

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Lumbar Spine; Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Gelbes Band (Ligamentum flavum), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical