Epicondylitis humeri ulnaris (Golferellenbogen) !

Der Golferellenbogen ist ein Verschleiß der Sehne, die die Handgelenkbeuger am inneren Ellenbogen verankert; er schmerzt beim Greifen und Handbeugen.

Aktualisiert 2026-10-29

Beteiligte Strukturen

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Was es ist

Eine degenerative Tendinopathie des gemeinsamen Flexoren-Pronatoren-Ursprungs am Epicondylus medialis humeri, verursacht durch wiederholte Handgelenksbeugung und Unterarmpronation. Bekannt als Golferellenbogen.

Wen es betrifft

Deutlich seltener als die Epicondylitis humeri radialis. Betrifft meist Erwachsene in ihren 40ern und 50ern, Handwerker sowie Menschen, die Wurf-, Rückschlagsportarten oder Golf betreiben.

Ursachen

Wiederholte Handgelenksbeugung und Unterarmpronation
Wiederholte Valgusbelastung bei Wurfsportarten
Kraftvolles Greifen mit Handwerkzeugen oder schweres Heben

Risikofaktoren

Handarbeit mit wiederholtem kraftvollem Greifen
Golf, Wurfsportarten, Rückschlagsportarten und Krafttraining
Alter zwischen etwa 40 und 60 Jahren
Rauchen, Adipositas und Diabetes (in einigen Studien berichtet)

Pathophysiologie

Vom gemeinsamen Flexorenursprung entspringen Musculus pronator teres, flexor carpi radialis (FCR), palmaris longus, flexor digitorum superficialis (FDS) und flexor carpi ulnaris (FCU); am häufigsten sind Pronator teres und FCR betroffen. Wiederholte Mikrorisse heilen nicht aus und führen eher zu einer angiofibroblastischen Degeneration (Tendinose) als zu einer echten Entzündung.

Symptome und Zeichen

Schmerz und Druckschmerz knapp distal und ventral des Epicondylus medialis
Schmerz, der bei Greifen, Handgelenksbeugung und Pronation zunimmt
Schwache Griffkraft
Allmählicher Beginn, manchmal nach einer Änderung der Aktivität

Diagnose

Klinisch: Druckschmerz über dem gemeinsamen Flexorenursprung; Schmerz bei Handgelenksbeugung und Unterarmpronation gegen Widerstand. Geprüft werden auch der Nervus ulnaris und das ulnare Kollateralband (Valgusstress), die gleichzeitig verletzt sein können.
Untersuchungen: Meist nicht nötig. Neurographie bei Verdacht auf Ulnarisneuropathie.
Bildgebung: Die Diagnose ist klinisch. Röntgen schließt andere knöcherne Ursachen aus; Ultraschall oder MRT zeigen Sehnenveränderungen und helfen in unklaren oder therapierefraktären Fällen.

Differenzialdiagnose

Verletzung des ulnaren Kollateralbands
Kubitaltunnelsyndrom
Ausriss des Epicondylus medialis (bei Jugendlichen)
Zervikale Radikulopathie
Ellenbogenarthrose

Behandlungsziel

Schmerzen reduzieren, die Griffkraft wiederherstellen und die Rückkehr zu Arbeit oder Sport ermöglichen, während die Sehne umgebaut wird.

Behandlung

Konservativ: Relative Schonung, Anpassung der auslösenden Tätigkeit, Kühlung und eine Epikondylitisspange; die meisten Fälle bessern sich mit der Zeit.
Medikamentös: Topische oder orale NSAR zur kurzfristigen Schmerzlinderung. Eine Kortikosteroidinjektion bringt kurzfristige Linderung, wobei der Nervus ulnaris sorgfältig zu meiden ist; die Evidenz für einen längeren Nutzen ist begrenzt.
Rehabilitation: Physiotherapie mit Dehnung und exzentrischer Kräftigung der Handgelenkbeuger und Pronatoren.
Operativ: Operatives Débridement der degenerierten Sehne bei Beschwerden, die trotz monatelanger guter konservativer Therapie bestehen.

Komplikationen

Chronische Schmerzen und Rezidiv
Begleitende Ulnarisneuropathie
Schwächung der Sehne nach wiederholten Kortikosteroidinjektionen

Prognose

Die meisten Patienten bessern sich unter konservativer Therapie über Monate. Eine Operation ist selten nötig und führt in therapierefraktären Fällen meist zu guten Ergebnissen.

Vorbeugung

Korrekte Technik und Ausrüstung beim Sport
Schrittweise Steigerung der Trainings- oder Arbeitsbelastung
Kräftigung des Unterarms und Pausen bei repetitiven Tätigkeiten

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Welche Sehnen bilden den gemeinsamen Flexorenursprung, der bei der Epicondylitis humeri ulnaris betroffen ist?

Musculus pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorum superficialis und flexor carpi ulnaris; am häufigsten sind Pronator teres und Flexor carpi radialis beteiligt.

Welche Bewegungen gegen Widerstand lösen bei der Epicondylitis humeri ulnaris Schmerzen aus?

Handgelenksbeugung und Unterarmpronation gegen Widerstand.

Welcher Nerv ist häufig zusammen mit der Epicondylitis humeri ulnaris betroffen?

Der Nervus ulnaris, der hinter dem Epicondylus medialis im Kubitaltunnel verläuft.

Ist die Epicondylitis humeri ulnaris hauptsächlich eine entzündliche Erkrankung?

Nein. Sie ist vor allem eine degenerative Tendinose durch wiederholte Mikrorisse, die nicht ausheilen.