Medial epikondilit (golfçü dirseği) !

Golfçü dirseği (medial epikondilit), el bileği fleksörlerini dirseğin iç yanına bağlayan tendonun yıpranmasıdır; kavrarken ve bileği bükerken ağrır.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Tekrarlayan el bileği fleksiyonu ve ön kol pronasyonunun yol açtığı, humerusun medial epikondilindeki ortak fleksör-pronator orijinin dejeneratif tendinopatisidir. Golfçü dirseği olarak bilinir.

Kimleri etkiler

Lateral epikondilitten çok daha seyrektir. Genellikle 40'lı ve 50'li yaşlardaki erişkinleri, el işçilerini ve atış, raket veya golf sporlarıyla uğraşanları etkiler.

Nedenler

Tekrarlayıcı el bileği fleksiyonu ve ön kol pronasyonu
Atış sporlarında tekrarlayan valgus stresi
El aletleriyle zorlu kavrama veya ağır kaldırma

Risk faktörleri

Tekrarlayıcı, zorlu kavrama içeren bedensel iş
Golf, atış sporları, raket sporları ve ağırlık antrenmanı
Yaklaşık 40–60 yaş
Sigara, obezite ve diyabet (bazı çalışmalarda bildirilmiştir)

Patofizyoloji

Ortak fleksör orijinden pronator teres, fleksör karpi radiyalis (FCR), palmaris longus, fleksör digitorum superfisiyalis (FDS) ve fleksör karpi ulnaris (FCU) çıkar; en sık pronator teres ve fleksör karpi radiyalis etkilenir. Tekrarlayan mikro yırtıklar iyileşmez ve gerçek inflamasyondan çok anjiyofibroblastik dejenerasyona (tendinoz) yol açar.

Belirti ve bulgular

Medial epikondilin hemen distalinde ve önünde ağrı ve hassasiyet
Kavrama, el bileği fleksiyonu ve pronasyonla artan ağrı
Zayıf kavrama
Bazen aktivitede bir değişiklikten sonra yavaş başlangıç

Tanı

Klinik: Ortak fleksör orijin üzerinde hassasiyet; dirence karşı el bileği fleksiyonu ve ön kol pronasyonunda ağrı. Klinisyenler aynı anda yaralanabilen ulnar siniri ve ulnar kollateral bağı (valgus stresi) da kontrol eder.
Tetkikler: Genellikle gerekmez. Ulnar nöropati düşünülürse sinir çalışmaları.
Görüntüleme: Tanı kliniktir. Röntgen diğer kemik nedenlerini dışlar; ultrason veya MR tendon değişikliklerini gösterir ve belirsiz ya da dirençli olgularda yardımcı olur.

Ayırıcı tanı

Ulnar kollateral bağ (UCL) yaralanması
Kubital tünel sendromu
Medial epikondil avülsiyonu (ergenlerde)
Servikal radikülopati
Dirsek osteoartriti

Tedavinin amacı

Tendonun yeniden şekillenmesine izin verirken ağrıyı azaltmak, kavrama gücünü geri kazandırmak ve işe veya spora dönüşü sağlamak.

Tedavi

Konservatif: Göreceli dinlenme, sorumlu aktivitenin düzenlenmesi, buz ve karşı kuvvet bandı; olguların çoğu zamanla düzelir.
Medikal: Kısa süreli ağrı kontrolü için topikal veya oral NSAİİ'ler. Kortikosteroid enjeksiyonu ulnar sinirden kaçınmaya dikkat edilerek kısa süreli rahatlama sağlar; daha uzun süreli yarara ilişkin kanıt sınırlıdır.
Rehabilitasyon: El bileği fleksörleri ve pronatorlarının germe ve eksantrik güçlendirmesiyle fizik tedavi.
Cerrahi: Aylarca süren iyi konservatif tedaviye rağmen devam eden belirtilerde dejenere tendonun cerrahi debridmanı.

Komplikasyonlar

Kronik ağrı ve nüks
Eşlik eden ulnar nöropati
Tekrarlanan kortikosteroid enjeksiyonları sonrası tendonun zayıflaması

Prognoz

Hastaların çoğu aylar içinde konservatif tedaviyle düzelir. Cerrahi nadiren gerekir ve dirençli olgularda genellikle iyi sonuç verir.

Korunma

Sporda doğru teknik ve ekipman
Antrenman veya iş yükünün kademeli artırılması
Ön kol güçlendirmesi ve tekrarlayıcı işlerde molalar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Medial epikondilitte etkilenen ortak fleksör orijini hangi tendonlar oluşturur?

Pronator teres, fleksör karpi radiyalis, palmaris longus, fleksör digitorum superfisiyalis ve fleksör karpi ulnaris; en sık pronator teres ve fleksör karpi radiyalis tutulur.

Medial epikondilitte hangi dirençli hareketler ağrıyı ortaya çıkarır?

Dirence karşı el bileği fleksiyonu ve dirence karşı ön kol pronasyonu.

Medial epikondilitle birlikte sıklıkla hangi sinir etkilenir?

Kubital tünelde medial epikondilin arkasından geçen ulnar sinir.

Medial epikondilit esas olarak inflamatuvar bir durum mudur?

Hayır. Esas olarak iyileşmeyen tekrarlayan mikro yırtıklardan kaynaklanan dejeneratif bir tendinozdur.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Medial Epicondylitis (Golfer's Elbow) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Fleksör karpi radiyalis kası (m. flexor carpi radialis)