Muskelsystem · Obere Extremität
Musculus pronator teres !
Der Pronator teres kreuzt die obere Unterarmvorderseite; er dreht die Handfläche nach unten, und der Nervus medianus zieht zwischen seinen zwei Köpfen hindurch.
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Was es ist
Ein kurzer Muskel von der Ellenbogeninnenseite quer zur Mitte der Speiche.
Was es tut
Dreht die Handfläche nach unten und hilft, den Ellenbogen zu beugen.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Aponeurosis musculi bicipitis brachii und Fascia antebrachii nahe dem Ellenbogen; die Arteria radialis kreuzt über seinen Ansatz am Radius
- Tief
- Sein Caput ulnare trennt den Nervus medianus (zwischen den Köpfen) von der Arteria ulnaris, die tief zum Caput ulnare verläuft; Musculus flexor digitorum superficialis (FDS) und Musculus brachialis liegen hinter ihm
- Medial
- Musculus flexor carpi radialis, der nächste Muskel der oberflächlichen Flexorenschicht, mit gemeinsamer Flexorensehne
- Lateral
- Musculus brachioradialis, jenseits der Fossa cubitalis, die Bizepssehne, Arteria brachialis und Nervus medianus enthält
Wie man es findet
Bei rechtwinklig gebeugtem Ellenbogen und Pronation des Unterarms gegen Widerstand als fester schräger Wulst tastbar, der von knapp oberhalb des Epicondylus medialis nach unten außen zur Radiusmitte zieht und den Innenrand der Fossa cubitalis bildet.
Klinische Untersuchung
- Pronator-Kompressionstest: Fester Druck auf den proximalen Muskel, der Kribbeln im Medianusgebiet auslöst, spricht für ein Pronator-teres-Syndrom
- Pronation gegen Widerstand bei langsamer Ellenbogenstreckung: Unterarmschmerz mit Medianusparästhesien weist auf eine Kompression zwischen seinen Köpfen hin
In der Bildgebung
Die axiale MRT zeigt Caput humerale und Caput ulnare im proximalen Unterarm, mit dem Nervus medianus dazwischen. Ein Denervierungsödem im Pronator teres und in den Unterarmflexoren spricht für eine Medianuskompression nahe dem Ellenbogen; ein Ödem in FPL, FDP zum Zeigefinger und Pronator quadratus bei normalem Pronator teres weist auf den Nervus interosseus anterior (AIN) hin. Der Ultraschall zeigt den Nerv zwischen den Köpfen.
Klinischer Bezug
- Pronator-teres-Syndrom: Schmerz an der Vorderseite des Unterarms und Medianusparästhesien, die die Handfläche einschließen (der Ramus palmaris ist beteiligt), anders als beim Karpaltunnelsyndrom; nächtliche Beschwerden sind weniger typisch
- Eine Schwäche des Pronator teres lokalisiert eine Medianusläsion auf Höhe oder oberhalb des Ellenbogens; normale Kraft bei schwachem FPL weist tiefer
- Klassischer Sehnentransfer bei bleibender Radialisparese: Pronator teres auf den Musculus extensor carpi radialis brevis (ECRB) zur Wiederherstellung der Handgelenkstreckung
Anatomische Varianten
- Das Caput ulnare kann klein sein oder fehlen (in einer Präparationsserie in etwa vier von fünf Gliedmaßen vorhanden); der Nervus medianus verläuft dann tief zum gesamten Muskel
- Ein Processus supracondylaris humeri mit Struthers-Ligament kann dem Muskel einen zusätzlichen Ursprung geben und Nervus medianus und Arteria brachialis einklemmen
Entwicklung
Teil der ventralen (Flexoren-Pronatoren-)Muskelmasse des Unterarms, die sich im gemeinsamen Flexorenursprung am Epicondylus medialis sammelt; der Nervus medianus versorgt diese Masse mit Ausnahme des Musculus flexor carpi ulnaris und der ulnaren Hälfte des FDP.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo tritt der Nervus medianus im Verhältnis zum Musculus pronator teres in den Unterarm ein?
Zwischen Caput humerale und Caput ulnare, der ersten Engstelle des Pronator-teres-Syndroms.
Wie unterscheidet sich das Pronator-teres-Syndrom vom Karpaltunnelsyndrom?
Unterarmschmerz mit Medianusparästhesien, die die Handfläche einschließen (Ramus palmaris), und nächtliche Beschwerden sind weniger typisch.
Wie ist das proximale Fragment bei einer Radiusschaftfraktur oberhalb des Pronator-teres-Ansatzes disloziert?
Es wird von Bizeps und Supinator supiniert, während das distale Fragment proniert ist.
Welcher Sehnentransfer nutzt den Musculus pronator teres bei einer bleibenden Radialisparese?
Pronator teres auf den Musculus extensor carpi radialis brevis (ECRB), zur Wiederherstellung der Handgelenkstreckung.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- pronator teres TA2 2478
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo pronador redondo
- Englisch (TA2)
- Pronator teres
Verwandt
- Nervus medianus
- Arteria ulnaris
- Oberarmknochen (Humerus)
- Speiche (Radius)
- Gemeinsame Ursprungssehne der Flexoren
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pronator Teres.
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